Rumah Sakit Tk.II dr. Soepraoen
Jl. S. Supriyadi No.22 , Sukun, Malang, Jawa Timur
0341-325111 / 325112, E-mail : rumkit.soepraoen@gmail.com

DETAIL KUNJUNGAN LAB PERIODE 01-03-2022 s.d. 16-03-2022

No. No.RM Nama Pasien Umur J.K. Kunjungan
1 386895 galih kristiawan (UMUM) 41 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/15/000017 2022-03-15 08:50:09
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
2 386907 PONIMAN (BPJS) 67 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/15/000485 2022-03-15 11:29:36
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Saiful Burhan,Sp.B dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
3 358855 PIPING CAHYONO (BPJS) 16 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/15/000537 2022-03-15 11:29:11
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Agung Adi Prabowo dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
4 373367 ARIS ABDUL HALIM (BPJS) 41 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/15/000451 2022-03-15 07:29:13
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
LEMAK
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
LDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) mg / dl 150
Trigliserid (GPO Colorimetric) mg / dl 150
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
Uric Acid (enzymatik colorimetric) mg / dl 3,5 - 7,2
5 386932 ANANDHA VIRA PRATAMA (BPJS) 4 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/15/000622 2022-03-16 03:08:47
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. DINDA KARTIKA D dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. DINDA KARTIKA D dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
6 386929 TUKIMAH (BPJS) 77 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/15/000619 2022-03-16 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
GOLONGAN DARAH CITO
2022/03/15/000619 2022-03-16 00:11:33
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
IMMUNOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
HCV CITO Negatip
HBSAg ( Stik ) CITO Non Reaktip
HIV ( SD-1/230 MULTI ) CITO Non Reaktip
7 375053 ABISHA FAZA ZEIN (BPJS) 5 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/15/000577 2022-03-15 11:28:04
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
8 386911 NENI DIAH EKOWATI (BPJS) 34 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/15/000553 2022-03-15 13:12:43
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
9 193019 NGATMINAH (BPJS) 63 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/15/000046 2022-03-15 21:37:04
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Hari Indratno, Sp.JP dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Troponin Kuantitatif
2022/03/15/000046 2022-03-15 09:16:16
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Hari Indratno, Sp.JP dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
10 386933 ZAINAT ZAN (BPJS) 72 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/15/000624 2022-03-16 03:03:55
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. DINDA KARTIKA D dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. DINDA KARTIKA D dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. DINDA KARTIKA D dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl ) CITO
Natrium CITO mmol / L 135 - 155
Kalium CITO mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida CITO mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. DINDA KARTIKA D dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP ) CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu CITO mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. DINDA KARTIKA D dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) CITO mg / dl 15 - 45
Kreatinin CITO mg / dl 0,7 - 1,4
11 365436 SLAMET CAHYONO (PBI (APBN)) 39 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/15/000004 2022-03-15 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP ) CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu CITO mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) CITO mg / dl 15 - 45
Kreatinin CITO mg / dl 0,7 - 1,4
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) CITO U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) CITO U / L 42
12 256291 TAWAR (-) 59 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/15/000615 2022-03-16 07:30:10
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. DINDA KARTIKA D dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
13 322365 ATIEK SUMIARTI (BPJS) 72 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/15/000463 2022-03-15 09:25:26
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. MARTHA TIARA DUGIKAWA dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
2022/03/15/000463 2022-03-15 09:30:49
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. MARTHA TIARA DUGIKAWA dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
14 386927 AFEMY PURBOWA TININGSASI (BPJS) 28 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/15/000590 2022-03-15 14:02:56
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
15 221659 JUMAGAR PURBA (BPJS) 54 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/14/000160 2022-03-14 09:08:34
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
LEMAK
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
Uric Acid (enzymatik colorimetric) mg / dl 3,5 - 7,2
16 358851 DANIEL ADRIAN SABATHINO (BPJS) 19 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/14/000355 2022-03-14 09:42:41
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Troponin Kuantitatif
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP ) CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu CITO mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) CITO mg / dl 15 - 45
Kreatinin CITO mg / dl 0,7 - 1,4
2022/03/14/000355 2022-03-14 07:07:34
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
17 368903 ERMA YULISTIANA (BPJS) 33 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/14/000288 2022-03-14 09:12:09
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Zainal Alim,Sp.OG dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Zainal Alim,Sp.OG dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
18 385965 KARTUNAH (BPJS) 63 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/14/000201 2022-03-15 09:30:27
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. ALHARSYA FRANKLYN RUCKLE, Sp.U dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
2022/03/14/000201 2022-03-14 08:39:18
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. ALHARSYA FRANKLYN RUCKLE, Sp.U dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. ALHARSYA FRANKLYN RUCKLE, Sp.U dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
URINE LENGKAP
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Urine Lengkap
Protein / Reduksi neg / neg
Bilirubin / Urobilin neg / neg
PH / BJ
Blood / Keton neg / neg
Leko / Nitrit neg / neg
Sedimen
Lekosit / Eritrosit /lpb 0 - 4 / 0 - 1 /
Epitel Squamos /lpk 5 - 15
Silinder /lpk neg
Kristal
Lain - Lain
19 380256 SUWARNI (BPJS) 43 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/14/000066 2022-03-14 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
20 107552 TN ZAKARIA (BPJS) 57 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/14/000006 2022-03-15 08:56:21
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
LEMAK
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
LDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) mg / dl 150
Trigliserid (GPO Colorimetric) mg / dl 150
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
Uric Acid (enzymatik colorimetric) mg / dl 3,5 - 7,2
21 338631 YANUARIUS MAKUN (BPJS) 38 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/14/000322 2022-03-14 08:37:31
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Maksum Pandelima,Sp.OT dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Maksum Pandelima,Sp.OT dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
URINE LENGKAP
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Urine Lengkap
Protein / Reduksi neg / neg
Bilirubin / Urobilin neg / neg
PH / BJ
Blood / Keton neg / neg
Leko / Nitrit neg / neg
Sedimen
Lekosit / Eritrosit /lpb 0 - 4 / 0 - 1 /
Epitel Squamos /lpk 5 - 15
Silinder /lpk neg
Kristal
Lain - Lain
22 386744 PRAWITO (UMUM) 66 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/14/000304 2022-03-15 13:11:09
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
2022/03/14/000304 2022-03-14 09:37:34
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HEMOSTASIS
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Masa Perdarahan menit 1 - 7
Masa Pembekuan menit 3 - 10
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) U / L 42
23 358715 HARI MUDJI (BPJS) 18 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/14/000041 2022-03-14 08:56:58
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
24 153020 TITIK (BPJS) 67 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/14/000203 2022-03-11 11:15:36
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Hari Indratno, Sp.JP dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HEMOSTASIS
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
PT sec 11 - 18
APTT sec 24,8 - 34,4
INR
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Hari Indratno, Sp.JP dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
Uric Acid (enzymatik colorimetric) mg / dl 2,6 - 6,0
25 315586 NANSI HENI HUDANIASIH (BPJS) 48 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/14/000251 2022-03-14 08:26:54
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP ) CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu CITO mg / dl 125
2022/03/14/000251 2022-03-14 10:45:52
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
2022/03/14/000251 2022-03-15 07:38:28
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ANALISA CAIRAN PLEURA
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Analisa Cairan Pleura
Rivalta
none
Jumlah Sel
Glukosa mg / dl
26 029961 BAMBANG S (-) 58 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/14/000360 2022-03-14 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP ) CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu CITO mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) CITO mg / dl 15 - 45
Kreatinin CITO mg / dl 0,7 - 1,4
27 386883 TITIN NURTIANI (BPJS) 46 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/14/000292 2022-03-14 09:25:57
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Devi kartika Kusumandari Sp.B dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Devi kartika Kusumandari Sp.B dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) U / L 42
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Devi kartika Kusumandari Sp.B dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HORMON
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
T4 nmol / L 6 - 320
TSH uIU / ML 0,25 - 5
28 373997 iin nurdini timuryaningsih (PBI (APBD)) 36 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/14/000289 2022-03-14 08:46:15
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
29 379626 EKO PURNOMO (BPJS) 43 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/14/000037 2022-03-14 08:36:04
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
2022/03/14/000037 2022-03-15 08:34:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
2022/03/14/000037 2022-03-14 08:35:26
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
30 386868 SULISTIJONO (UMUM) 52 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/14/000144 2022-03-14 09:24:21
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
31 270077 SYARIFAH FADHILIDAH W,SE (BPJS) 42 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/14/000293 2022-03-14 08:43:05
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
LEMAK
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
LDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) mg / dl 150
Trigliserid (GPO Colorimetric) mg / dl 150
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
Uric Acid (enzymatik colorimetric) mg / dl 2,6 - 6,0
32 379646 ELYSA LIA MADONNA (BPJS) 29 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/14/000356 2022-03-14 23:34:32
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
D-Dimer
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
LED CITO mm / jam 4 - 20
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HEMOSTASIS CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
PT CITO sec 11 - 18
APTT CITO sec 24,8 - 34,4
INR CITO
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
IMMUNOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
CRP Kwantitatif CITO
2022/03/14/000356 2022-03-15 07:21:21
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
2022/03/14/000356 2022-03-14 09:39:17
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl ) CITO
Natrium CITO mmol / L 135 - 155
Kalium CITO mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida CITO mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP ) CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu CITO mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) CITO mg / dl 15 - 45
Kreatinin CITO mg / dl 0,7 - 1,4
33 240600 SUTRISNO (BPJS) 46 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/14/000234 2022-03-14 09:52:25
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. ALHARSYA FRANKLYN RUCKLE, Sp.U dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. ALHARSYA FRANKLYN RUCKLE, Sp.U dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HEMOSTASIS
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Masa Perdarahan menit 1 - 7
Masa Pembekuan menit 3 - 10
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. ALHARSYA FRANKLYN RUCKLE, Sp.U dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
34 385481 SRIANI (BPJS) 71 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/14/000106 2022-03-14 09:00:17
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
35 044390 KRISTINA UTAMI (BPJS) 54 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/14/000007 2022-03-14 09:03:54
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
LEMAK
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
LDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) mg / dl 150
Trigliserid (GPO Colorimetric) mg / dl 150
36 325561 SUDARKO (BPJS) 45 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/14/000130 2022-03-14 09:26:06
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
2022/03/14/000130 2022-03-14 09:19:29
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
2022/03/14/000130 2022-03-14 09:56:54
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
37 190469 RUDI ANTONI (BPJS) 36 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/14/000326 2022-03-16 07:42:08
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
D-Dimer
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HEMOSTASIS
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
IMMUNOLOGI
2022/03/14/000326 2022-03-14 13:48:19
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
2022/03/14/000326 2022-03-15 07:21:02
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
2022/03/14/000326 2022-03-14 09:14:28
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
LED mm / jam 4 - 20
2022/03/14/000326 2022-03-14 08:49:38
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl ) CITO
Natrium CITO mmol / L 135 - 155
Kalium CITO mmol / L 3,6 - 5,5
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP ) CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu CITO mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) CITO mg / dl 15 - 45
Kreatinin CITO mg / dl 0,7 - 1,4
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) CITO U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) CITO U / L 42
38 383423 ATAYA ZAKI AUTORISKI (UMUM) 10 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/14/000317 2022-03-14 08:44:22
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Saiful Burhan,Sp.B dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Saiful Burhan,Sp.B dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Saiful Burhan,Sp.B dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HEMOSTASIS
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Masa Perdarahan menit 1 - 7
Masa Pembekuan menit 3 - 10
39 381220 HERIYANTO (BPJS) 22 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/14/000036 2022-03-15 08:51:05
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. ALHARSYA FRANKLYN RUCKLE, Sp.U dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
2022/03/14/000036 2022-03-14 08:41:41
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. ALHARSYA FRANKLYN RUCKLE, Sp.U dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
40 278183 SRI AFIATI (BPJS) 61 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/14/000005 2022-03-15 08:32:27
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
Uric Acid (enzymatik colorimetric) mg / dl 2,6 - 6,0
41 386638 SULAMI (BPJS) 34 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/14/000225 2022-03-14 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Maksum Pandelima,Sp.OT dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Maksum Pandelima,Sp.OT dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Maksum Pandelima,Sp.OT dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HEMOSTASIS
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Masa Perdarahan menit 1 - 7
Masa Pembekuan menit 3 - 10
42 381124 JUBAIDAH (UMUM) 41 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/14/000291 2022-03-15 13:11:34
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
2022/03/14/000291 2022-03-14 09:34:44
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HEMOSTASIS
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Masa Perdarahan menit 1 - 7
Masa Pembekuan menit 3 - 10
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) U / L 42
43 385656 SUMINARTI (BPJS) 68 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/14/000040 2022-03-14 09:17:36
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
44 383588 ABDUL ROCHIM (BPJS) 60 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/14/000104 2022-03-14 08:41:52
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Hari Indratno, Sp.JP dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Hari Indratno, Sp.JP dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
LEMAK
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Kolesterol(CHOD - PAP) mg / dl 200
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Hari Indratno, Sp.JP dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
Uric Acid (enzymatik colorimetric) mg / dl 3,5 - 7,2
45 386870 TANTO MIARTO BUDISETYO (BPJS) 54 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/14/000151 2022-03-14 08:24:42
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP ) CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu CITO mg / dl 125
2022/03/14/000151 2022-03-14 09:25:23
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
46 302222 MISTIN (BPJS) 49 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/14/000350 2022-03-15 07:36:31
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ANALISA CAIRAN PLEURA
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Rivalta
Jumlah Sel
Poli Cumm
Mono Cumm
Glukosa mg / dl
47 002430 SHODIK SHODAKOH (-) 84 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/14/000358 2022-03-14 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl ) CITO
Natrium CITO mmol / L 135 - 155
Kalium CITO mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida CITO mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP ) CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu CITO mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) CITO mg / dl 15 - 45
Kreatinin CITO mg / dl 0,7 - 1,4
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) CITO U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) CITO U / L 42
48 315406 MACHSUM (BPJS) 80 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/14/000254 2022-03-15 11:29:55
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Devi kartika Kusumandari Sp.B dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
49 385799 SUSIATUN (BPJS) 59 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/14/000154 2022-03-14 10:05:58
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
LED CITO mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
50 245556 YATEMI (BPJS) 76 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/14/000009 2022-03-14 09:07:33
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
51 386840 PITONO (BPJS) 39 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/13/000009 2022-03-13 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. DINDA KARTIKA D dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. DINDA KARTIKA D dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
RBC CITO X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
LED CITO mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. DINDA KARTIKA D dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl ) CITO
Natrium CITO mmol / L 135 - 155
Kalium CITO mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida CITO mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. DINDA KARTIKA D dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP ) CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu CITO mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. DINDA KARTIKA D dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) CITO mg / dl 15 - 45
Kreatinin CITO mg / dl 0,7 - 1,4
2022/03/13/000009 2022-03-15 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. DINDA KARTIKA D dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
52 386839 MAYA IRAWATI (BPJS) 28 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/13/000001 2022-03-14 05:45:36
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
2022/03/13/000001 2022-03-15 07:20:41
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
2022/03/13/000001 2022-03-13 18:39:06
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 12,0 - 15,3
RBC CITO X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
LED CITO mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
53 386849 GAVRIL PUTRA F.S (BPJS) 18 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/13/000014 2022-03-13 18:31:15
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
RBC CITO X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
LED CITO mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
54 386841 TANTO SURYANTO (BPJS) 64 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/13/000005 2022-03-13 09:00:01
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. DINDA KARTIKA D dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. DINDA KARTIKA D dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
Retikulosit CITO % 0,2 - 2,0
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. DINDA KARTIKA D dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl ) CITO
Natrium CITO mmol / L 135 - 155
Kalium CITO mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida CITO mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. DINDA KARTIKA D dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP ) CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu CITO mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. DINDA KARTIKA D dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) CITO mg / dl 15 - 45
Kreatinin CITO mg / dl 0,7 - 1,4
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. DINDA KARTIKA D dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) CITO U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) CITO U / L 42
2022/03/13/000005 2022-03-14 09:06:13
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. DINDA KARTIKA D dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP ) CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa CITO mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP CITO mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. DINDA KARTIKA D dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
LEMAK CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Kolesterol(CHOD - PAP) CITO mg / dl 200
HDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) CITO mg / dl > 45
LDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) CITO mg / dl 150
Trigliserid (GPO Colorimetric) CITO mg / dl 150
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. DINDA KARTIKA D dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Uric Acid (enzymatik colorimetric) CITO mg / dl 3,5 - 7,2
55 386847 funiyah (BPJS) 34 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/13/000012 2022-03-13 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. ADITYA SHINTA A. dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. ADITYA SHINTA A. dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 12,0 - 15,3
RBC CITO X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
LED CITO mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. ADITYA SHINTA A. dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP ) CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu CITO mg / dl 125
56 385536 MAHENDRA BAYU KRESNANTO (BPJS) 30 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/13/000004 2022-03-13 06:45:41
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
RBC CITO X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
LED CITO mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
Retikulosit CITO % 0,2 - 2,0
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl ) CITO
Natrium CITO mmol / L 135 - 155
Kalium CITO mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida CITO mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP ) CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu CITO mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) CITO mg / dl 15 - 45
Kreatinin CITO mg / dl 0,7 - 1,4
57 386846 DJOKO WIDJOJO (UMUM) -1 Hr L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/13/000011 2022-03-13 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. DINDA KARTIKA D dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Troponin Kuantitatif
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. DINDA KARTIKA D dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. DINDA KARTIKA D dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
RBC CITO X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
LED CITO mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. DINDA KARTIKA D dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl ) CITO
Natrium CITO mmol / L 135 - 155
Kalium CITO mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida CITO mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. DINDA KARTIKA D dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP ) CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu CITO mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. DINDA KARTIKA D dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) CITO mg / dl 15 - 45
Kreatinin CITO mg / dl 0,7 - 1,4
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. DINDA KARTIKA D dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) CITO U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) CITO U / L 42
2022/03/13/000011 2022-03-14 09:54:48
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. DINDA KARTIKA D dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Troponin Kuantitatif
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. DINDA KARTIKA D dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP ) CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa CITO mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP CITO mg / dl 125
HBA1C CITO % 4,6 - 6,2
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. DINDA KARTIKA D dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
LEMAK CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Kolesterol(CHOD - PAP) CITO mg / dl 200
HDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) CITO mg / dl > 45
LDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) CITO mg / dl 150
Trigliserid (GPO Colorimetric) CITO mg / dl 150
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. DINDA KARTIKA D dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Uric Acid (enzymatik colorimetric) CITO mg / dl 3,5 - 7,2
58 153983 YUDO KURNIYANTO (BPJS) 46 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/13/000002 2022-03-13 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
RBC CITO X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
LED CITO mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl ) CITO
Natrium CITO mmol / L 135 - 155
Kalium CITO mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida CITO mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP ) CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu CITO mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) CITO mg / dl 15 - 45
Kreatinin CITO mg / dl 0,7 - 1,4
2022/03/13/000002 2022-03-14 09:01:15
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
LEMAK
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Kolesterol(CHOD - PAP) mg / dl 200
HDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) mg / dl > 45
LDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) mg / dl 150
Trigliserid (GPO Colorimetric) mg / dl 150
59 165233 DWI SETYORINI (BPJS) 50 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/13/000016 2022-03-13 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
LED CITO mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
URINE LENGKAP CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Urine Lengkap CITO
Protein / Reduksi CITO neg / neg
Bilirubin / Urobilin CITO neg / neg
PH / BJ CITO
Blood / Keton CITO neg / neg
Leko / Nitrit CITO neg / neg
Sedimen CITO
Lekosit / Eritrosit CiITO /lpb 0 - 4 / 0 - 1 /
Epitel Squamos CITO /lpk 5 - 15
Silinder CITO /lpk neg
Kristal CITO
Lain - Lain CITO
60 363883 ADZKIYA MUFIDA OKTAVIANI (BPJS) 22 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/13/000007 2022-03-13 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. DINDA KARTIKA D dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. DINDA KARTIKA D dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 12,0 - 15,3
RBC CITO X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
LED CITO mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
61 386848 YANI (BPJS) 37 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/13/000013 2022-03-13 18:34:48
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 12,0 - 15,3
RBC CITO X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
LED CITO mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl ) CITO
Natrium CITO mmol / L 135 - 155
Kalium CITO mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida CITO mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP ) CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu CITO mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) CITO mg / dl 15 - 45
Kreatinin CITO mg / dl 0,7 - 1,4
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
URINE LENGKAP CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Urine Lengkap CITO
Protein / Reduksi CITO neg / neg
Bilirubin / Urobilin CITO neg / neg
PH / BJ CITO
Blood / Keton CITO neg / neg
Leko / Nitrit CITO neg / neg
Sedimen CITO
Lekosit / Eritrosit CiITO /lpb 0 - 4 / 0 - 1 /
Epitel Squamos CITO /lpk 5 - 15
Silinder CITO /lpk neg
Kristal CITO
Lain - Lain CITO
62 386844 BY NY. MAYA IRAWATI (BPJS) -1 Hr L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/13/000008 2022-03-15 07:33:34
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. ADITYA SHINTA A. dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. ADITYA SHINTA A. dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Bilirubin Total CITO mg / dl 1,1 / 0,25
Bilirubin Direk (DCA) CITO mg / dl 1,1 / 0,25
63 294549 YUSUF SETYO A (-) 44 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/13/000003 2022-03-13 06:08:23
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
RBC CITO X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
LED CITO mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
Retikulosit CITO % 0,2 - 2,0
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP ) CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu CITO mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) CITO mg / dl 15 - 45
Kreatinin CITO mg / dl 0,7 - 1,4
64 386850 INDRIANI SUJUD (BPJS) 26 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/13/000017 2022-03-13 06:51:18
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
LED CITO mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
65 386834 MUJIATI (BPJS) 42 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/12/000004 2022-03-12 12:46:08
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PRC ( Packed Red Cell )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Komponen Labu -
Crossmatch Labu -
2022/03/12/000004 2022-03-12 09:14:15
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP ) CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu CITO mg / dl 125
2022/03/12/000004 2022-03-12 15:40:20
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PRC ( Packed Red Cell )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Komponen Labu -
Crossmatch Labu -
2022/03/12/000004 2022-03-12 07:32:55
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
66 386836 ALHANAN ALFARIZI ALFATIH (BPJS) 7 Bl L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/12/000009 2022-03-12 09:13:31
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP ) CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu CITO mg / dl 125
2022/03/12/000009 2022-03-14 10:02:50
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
67 250788 KAHAR (BPJS) 78 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/12/000007 2022-03-12 09:11:15
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl ) CITO
Natrium CITO mmol / L 135 - 155
Kalium CITO mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida CITO mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP ) CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu CITO mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) CITO mg / dl 15 - 45
Kreatinin CITO mg / dl 0,7 - 1,4
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) CITO U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) CITO U / L 42
68 169106 DZAKI ARYASATYA (-) 10 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/12/000012 2022-03-12 08:53:31
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
2022/03/12/000012 2022-03-13 10:00:19
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
69 362332 BIMA NUR HAKIKI (BPJS) 21 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/12/000005 2022-03-12 07:33:22
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
2022/03/12/000005 2022-03-12 09:08:09
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl ) CITO
Natrium CITO mmol / L 135 - 155
Kalium CITO mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida CITO mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP ) CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu CITO mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) CITO mg / dl 15 - 45
Kreatinin CITO mg / dl 0,7 - 1,4
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) CITO U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) CITO U / L 42
70 238572 MILA PUTRI HERIYANTO (BPJS) 21 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/12/000010 2022-03-12 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP ) CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu CITO mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) CITO mg / dl 15 - 45
Kreatinin CITO mg / dl 0,7 - 1,4
71 280288 JAHJA DENNIE (BPJS) 47 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/12/000002 2022-03-14 07:30:02
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PRC ( Packed Red Cell )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Komponen Labu -
Crossmatch Labu -
2022/03/12/000002 2022-03-12 07:32:10
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
2022/03/12/000002 2022-03-14 09:30:01
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PRC ( Packed Red Cell )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Komponen Labu -
Crossmatch Labu -
2022/03/12/000002 2022-03-12 09:09:52
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl ) CITO
Natrium CITO mmol / L 135 - 155
Kalium CITO mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida CITO mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP ) CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu CITO mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
LEMAK CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
LDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) CITO mg / dl 150
Trigliserid (GPO Colorimetric) CITO mg / dl 150
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) CITO mg / dl 15 - 45
Kreatinin CITO mg / dl 0,7 - 1,4
Uric Acid (enzymatik colorimetric) CITO mg / dl 3,5 - 7,2
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) CITO U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) CITO U / L 42
Albumin ( BCG ) CITO g / dl 3,6 - 5,2
2022/03/12/000002 2022-03-14 12:30:21
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PRC ( Packed Red Cell )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Komponen Labu -
Crossmatch Labu -
2022/03/12/000002 2022-03-12 08:56:20
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
IMMUNOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
ANTI HCV Non Reaktip
HBSAg ( Stik ) Non Reaktip
HIV ( Rapid ) Non Reaktip
72 386835 SETIA EKA YUNIAR (BPJS) 20 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/12/000008 2022-03-12 09:12:50
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl ) CITO
Natrium CITO mmol / L 135 - 155
Kalium CITO mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida CITO mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP ) CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu CITO mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) CITO mg / dl 15 - 45
Kreatinin CITO mg / dl 0,7 - 1,4
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) CITO U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) CITO U / L 42
73 386838 CLARA VAURELLIA LISTIANI (BPJS) 18 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/12/000013 2022-03-12 08:52:07
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
2022/03/12/000013 2022-03-15 06:39:31
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
2022/03/12/000013 2022-03-13 18:38:15
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 12,0 - 15,3
RBC CITO X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
LED CITO mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
2022/03/12/000013 2022-03-14 10:05:04
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
LED CITO mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
74 043614 ADI BELA NUGROHO (-) 33 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/12/000006 2022-03-12 09:06:35
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP ) CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu CITO mg / dl 125
75 285697 SUYONO HADI (BPJS) 68 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/12/000011 2022-03-12 08:55:27
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl ) CITO
Natrium CITO mmol / L 135 - 155
Kalium CITO mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida CITO mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP ) CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu CITO mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) CITO mg / dl 15 - 45
Kreatinin CITO mg / dl 0,7 - 1,4
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
IMMUNOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
ANTI HCV CITO Non Reaktip
HBsAb CITO Non Reaktip
HIV ( Rapid ) CITO Non Reaktip
2022/03/12/000011 2022-03-13 10:06:57
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
CALSIUM CITO mmol / L 1,17-1,29
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP ) CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa CITO mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP CITO mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) CITO mg / dl 15 - 45
Kreatinin CITO mg / dl 0,7 - 1,4
2022/03/12/000011 2022-03-14 09:23:10
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl ) CITO
Natrium CITO mmol / L 135 - 155
Kalium CITO mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida CITO mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) CITO mg / dl 15 - 45
Kreatinin CITO mg / dl 0,7 - 1,4
76 233183 MOCH CHOLIL (BPJS) 69 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/11/000230 2022-03-11 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. MARTHA TIARA DUGIKAWA dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. MARTHA TIARA DUGIKAWA dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
LED CITO mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. MARTHA TIARA DUGIKAWA dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP ) CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu CITO mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. MARTHA TIARA DUGIKAWA dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) CITO mg / dl 15 - 45
Kreatinin CITO mg / dl 0,7 - 1,4
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. MARTHA TIARA DUGIKAWA dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) CITO U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) CITO U / L 42
2022/03/11/000230 2022-03-11 11:21:18
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. MARTHA TIARA DUGIKAWA dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
2022/03/11/000230 2022-03-13 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. MARTHA TIARA DUGIKAWA dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
RBC CITO X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
LED CITO mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
77 228954 SASTRO WINOTO (BPJS) 65 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/11/000001 2022-03-11 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
Uric Acid (enzymatik colorimetric) mg / dl 3,5 - 7,2
78 161290 stevanus sugeng mulyo (BPJS) 32 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/11/000041 2022-03-11 08:46:36
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
79 386825 YUDI HARIANTO (BPJS) 34 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/11/000219 2022-03-11 11:34:24
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. MARTHA TIARA DUGIKAWA dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. MARTHA TIARA DUGIKAWA dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) CITO mg / dl 15 - 45
Kreatinin CITO mg / dl 0,7 - 1,4
2022/03/11/000219 2022-03-11 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. MARTHA TIARA DUGIKAWA dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
LED CITO mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. MARTHA TIARA DUGIKAWA dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. MARTHA TIARA DUGIKAWA dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl ) CITO
Natrium CITO mmol / L 135 - 155
Kalium CITO mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida CITO mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. MARTHA TIARA DUGIKAWA dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP ) CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu CITO mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. MARTHA TIARA DUGIKAWA dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) CITO mg / dl 15 - 45
Kreatinin CITO mg / dl 0,7 - 1,4
2022/03/11/000219 2022-03-14 22:03:46
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. MARTHA TIARA DUGIKAWA dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
IMMUNOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
HIV ( SD-1/230 MULTI ) CITO Non Reaktip
HIV ( ADVANCED QUALITY ) CITO Non Reaktip
HIV ( VIKIA HIV 1/2 ) CITO Non Reaktip
80 345413 NGATEMUN (-) 77 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/11/000226 2022-03-12 08:53:03
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. MARTHA TIARA DUGIKAWA dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
BGA (GASTAT NAVI)
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Pco2 DEWASA>1Thn mm Hg 35-45
pH DEWASA>1Thn mm Hg 7,35-7,45
pO2 DEWASA>1Thn mmol/L 80-100
Bikarbonat (HCO3)DEWASA>1Thn mmol/L 21-28
Kelebihan basa (BE)DEWASA>1Thn mmol/L (-3)-(+3)
Saturasi O2 DEWASA>1Thn % >95
Hb g/dl
Suhu C
2022/03/11/000226 2022-03-13 07:15:33
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. MARTHA TIARA DUGIKAWA dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl ) CITO
Natrium CITO mmol / L 135 - 155
Kalium CITO mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida CITO mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. MARTHA TIARA DUGIKAWA dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) CITO mg / dl 15 - 45
Kreatinin CITO mg / dl 0,7 - 1,4
2022/03/11/000226 2022-03-11 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. MARTHA TIARA DUGIKAWA dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
2022/03/11/000226 2022-03-12 09:23:41
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. MARTHA TIARA DUGIKAWA dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
81 385516 nuryati (BPJS) 63 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/11/000167 2022-03-11 12:03:45
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Saiful Burhan,Sp.B dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
2022/03/11/000167 2022-03-11 08:47:56
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Saiful Burhan,Sp.B dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
82 032212 SUMARAH (BPJS) 60 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/11/000058 2022-03-11 10:00:03
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Widiati Rahayu,Sp.P dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Widiati Rahayu,Sp.P dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
83 366704 NGATIN (BPJS) 48 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/02/27/000004 2022-03-01 18:13:20
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
2022/03/11/000025 2022-03-11 10:36:16
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 12,0 - 15,3
2022/03/11/000025 2022-03-11 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
2022/03/11/000025 2022-03-11 14:10:11
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
84 384044 BEATRIX Eufrasia FEDIN (BPJS) 18 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/11/000107 2022-03-11 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. ALHARSYA FRANKLYN RUCKLE, Sp.U dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. ALHARSYA FRANKLYN RUCKLE, Sp.U dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. ALHARSYA FRANKLYN RUCKLE, Sp.U dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
URINE LENGKAP
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Urine Lengkap
Protein / Reduksi neg / neg
Bilirubin / Urobilin neg / neg
PH / BJ
Blood / Keton neg / neg
Leko / Nitrit neg / neg
Sedimen
Lekosit / Eritrosit /lpb 0 - 4 / 0 - 1 /
Epitel Squamos /lpk 5 - 15
Silinder /lpk neg
Kristal
Lain - Lain
2022/03/11/000107 2022-03-11 07:18:09
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. ALHARSYA FRANKLYN RUCKLE, Sp.U dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
85 376952 KAMINI (BPJS) 51 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/11/000075 2022-03-11 08:30:45
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
86 386824 BY NY. DHIANE IKA LESTARIE (BPJS) 1 Hr P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/11/000215 2022-03-11 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. MARTHA TIARA DUGIKAWA dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
BGA ( GEM)
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
pco2 dewasa >1Thn mm Hg 35-45
pH dewasa >1Thn 7.35-7.45
pO2 dewasa >1Thn mm Hg 80-100
Bikarbonat (HCO3) dewasa 1Thn mmol/L 21-28
Kelebihan basa (BE) dewasa >1Thn mmol/L (-3)-(+3)
Saturasi O2 dewasa >1Thn % >95
Hb g/dl
Suhu
2022/03/11/000215 2022-03-14 09:57:52
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. MARTHA TIARA DUGIKAWA dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. MARTHA TIARA DUGIKAWA dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl ) CITO
Natrium CITO mmol / L 135 - 155
Kalium CITO mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida CITO mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. MARTHA TIARA DUGIKAWA dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Bilirubin Total CITO mg / dl 1,1 / 0,25
Bilirubin Direk (DCA) CITO mg / dl 1,1 / 0,25
87 160068 BAYANG FASHSHALNA FIRDAUS (BPJS) 26 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/11/000216 2022-03-11 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Maksum Pandelima,Sp.OT dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Maksum Pandelima,Sp.OT dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Maksum Pandelima,Sp.OT dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HEMOSTASIS
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Masa Perdarahan menit 1 - 7
Masa Pembekuan menit 3 - 10
2022/03/11/000216 2022-03-11 14:11:54
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Maksum Pandelima,Sp.OT dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
2022/03/11/000216 2022-03-13 08:50:04
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Maksum Pandelima,Sp.OT dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
88 122543 ESTI SUWITO AWTI (BPJS) 57 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/11/000086 2022-03-11 09:25:43
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Hari Indratno, Sp.JP dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
HBA1C % 4,6 - 6,2
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Hari Indratno, Sp.JP dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
LEMAK
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Kolesterol(CHOD - PAP) mg / dl 200
HDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) mg / dl > 45
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Hari Indratno, Sp.JP dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
Uric Acid (enzymatik colorimetric) mg / dl 2,6 - 6,0
89 386828 BELLA ANNISA AZHAR (BPJS) 6 Bl P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/11/000224 2022-03-11 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. MARTHA TIARA DUGIKAWA dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. MARTHA TIARA DUGIKAWA dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
LED CITO mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
90 261157 MUHAMMAD DAFFA (-) 10 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/11/000233 2022-03-11 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
LED CITO mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
2022/03/11/000233 2022-03-14 09:21:56
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
91 386830 EVAN SUBANDRIO (BPJS) 37 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/11/000231 2022-03-11 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. MARTHA TIARA DUGIKAWA dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
LED CITO mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. MARTHA TIARA DUGIKAWA dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HEMOSTASIS CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Masa Perdarahan CITO menit 1 - 7
Masa Pembekuan CITO menit 3 - 10
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. MARTHA TIARA DUGIKAWA dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP ) CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu CITO mg / dl 125
92 032376 SUTIK INDRAWATI (BPJS) 59 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/11/000002 2022-03-11 09:05:38
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
93 015107 MERGIATI (BPJS) 53 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/11/000046 2022-03-11 08:54:39
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
94 386826 SYIFA CHASANAH (BPJS) 5 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/11/000220 2022-03-11 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. MARTHA TIARA DUGIKAWA dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. MARTHA TIARA DUGIKAWA dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
LED CITO mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. MARTHA TIARA DUGIKAWA dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP ) CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu CITO mg / dl 125
95 386823 KARTINI (BPJS) 81 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/11/000211 2022-03-11 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
LED CITO mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl ) CITO
Natrium CITO mmol / L 135 - 155
Kalium CITO mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida CITO mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP ) CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu CITO mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) CITO mg / dl 15 - 45
Kreatinin CITO mg / dl 0,7 - 1,4
2022/03/11/000211 2022-03-11 14:08:54
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
96 223631 IRVAN JUNAIDI (BPJS) 24 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/11/000229 2022-03-11 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. MARTHA TIARA DUGIKAWA dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
BGA (GASTAT NAVI)
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Pco2 DEWASA>1Thn mm Hg 35-45
pH DEWASA>1Thn mm Hg 7,35-7,45
pO2 DEWASA>1Thn mmol/L 80-100
Bikarbonat (HCO3)DEWASA>1Thn mmol/L 21-28
Kelebihan basa (BE)DEWASA>1Thn mmol/L (-3)-(+3)
Saturasi O2 DEWASA>1Thn % >95
Hb g/dl
Suhu C
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. MARTHA TIARA DUGIKAWA dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. MARTHA TIARA DUGIKAWA dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
LED CITO mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. MARTHA TIARA DUGIKAWA dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl ) CITO
Natrium CITO mmol / L 135 - 155
Kalium CITO mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida CITO mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. MARTHA TIARA DUGIKAWA dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP ) CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu CITO mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. MARTHA TIARA DUGIKAWA dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) CITO mg / dl 15 - 45
Kreatinin CITO mg / dl 0,7 - 1,4
2022/03/11/000229 2022-03-11 11:22:40
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. MARTHA TIARA DUGIKAWA dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
2022/03/11/000229 2022-03-13 08:30:43
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. MARTHA TIARA DUGIKAWA dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
IMMUNOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
HIV ( Rapid ) CITO Non Reaktip
97 381139 JUNAEDI (BPJS) 41 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/11/000146 2022-03-11 09:30:59
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Widiati Rahayu,Sp.P dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Widiati Rahayu,Sp.P dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Widiati Rahayu,Sp.P dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
LEMAK
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Kolesterol(CHOD - PAP) mg / dl 200
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Widiati Rahayu,Sp.P dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Uric Acid (enzymatik colorimetric) mg / dl 3,5 - 7,2
98 386651 MUJHIDDAH (BPJS) 42 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/04/000196 2022-03-04 13:28:45
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Hari Indratno, Sp.JP dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HAPUSAN DARAH TEPI
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Hari Indratno, Sp.JP dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Hari Indratno, Sp.JP dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Hari Indratno, Sp.JP dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Hari Indratno, Sp.JP dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
2022/03/04/000196 2022-03-04 13:34:27
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Hari Indratno, Sp.JP dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
GOLONGAN DARAH
2022/03/04/000196 2022-03-07 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Hari Indratno, Sp.JP dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
2022/03/04/000196 2022-03-04 21:46:16
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Hari Indratno, Sp.JP dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PRC ( Packed Red Cell )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Komponen Labu -
Crossmatch Labu -
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Hari Indratno, Sp.JP dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Golongan Darah CITO
2022/03/04/000196 2022-03-07 16:26:51
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Hari Indratno, Sp.JP dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
2022/03/04/000196 2022-03-04 13:33:44
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Hari Indratno, Sp.JP dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
URINE LENGKAP
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Urine Lengkap
Protein / Reduksi neg / neg
Bilirubin / Urobilin neg / neg
PH / BJ
Blood / Keton neg / neg
Leko / Nitrit neg / neg
Tes Kehamilan
Sedimen
Lekosit / Eritrosit /lpb 0 - 4 / 0 - 1 /
Epitel Squamos /lpk 5 - 15
Silinder /lpk neg
Kristal
Lain - Lain
2022/03/04/000196 2022-03-04 23:46:57
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Hari Indratno, Sp.JP dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PRC ( Packed Red Cell )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Komponen Labu -
2022/03/04/000196 2022-03-09 20:15:17
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Hari Indratno, Sp.JP dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
2022/03/11/000138 2022-03-11 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Zainal Alim,Sp.OG dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
99 308279 SITI FATIMAH (BPJS) 43 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/11/000033 2022-03-11 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 12,0 - 15,3
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
100 386815 SUCIPTO (BPJS) 57 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/11/000144 2022-03-13 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HEMOSTASIS
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Masa Perdarahan menit 1 - 7
Masa Pembekuan menit 3 - 10
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
2022/03/11/000144 2022-03-14 13:51:16
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
101 017901 INDHY AMALIA PUTRI SANTOSO (BPJS) 19 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/11/000217 2022-03-11 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. MARTHA TIARA DUGIKAWA dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. MARTHA TIARA DUGIKAWA dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
LED CITO mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. MARTHA TIARA DUGIKAWA dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
URINE LENGKAP CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Urine Lengkap CITO
Protein / Reduksi CITO neg / neg
Bilirubin / Urobilin CITO neg / neg
PH / BJ CITO
Blood / Keton CITO neg / neg
Leko / Nitrit CITO neg / neg
Tes Kehamilan CITO
Sedimen CITO
Lekosit / Eritrosit CiITO /lpb 0 - 4 / 0 - 1 /
Epitel Squamos CITO /lpk 5 - 15
Silinder CITO /lpk neg
Kristal CITO
Lain - Lain CITO
102 386829 PUTRI AZIZA RAHMA C (UMUM) 26 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/11/000225 2022-03-11 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. MARTHA TIARA DUGIKAWA dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. MARTHA TIARA DUGIKAWA dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
LED CITO mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. MARTHA TIARA DUGIKAWA dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl ) CITO
Natrium CITO mmol / L 135 - 155
Kalium CITO mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida CITO mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. MARTHA TIARA DUGIKAWA dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP ) CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu CITO mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. MARTHA TIARA DUGIKAWA dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) CITO mg / dl 15 - 45
Kreatinin CITO mg / dl 0,7 - 1,4
103 386806 AJENG SINTHA YULIANA (BPJS) 19 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/11/000018 2022-03-13 08:11:58
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Saiful Burhan,Sp.B dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
2022/03/11/000018 2022-03-11 08:55:55
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Saiful Burhan,Sp.B dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Saiful Burhan,Sp.B dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HEMOSTASIS
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Masa Perdarahan menit 1 - 7
Masa Pembekuan menit 3 - 10
104 294121 EKO SULISTIONO (BPJS) 42 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/11/000150 2022-03-11 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Bowo Hery P. Sp.S, M. Biomed dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Bowo Hery P. Sp.S, M. Biomed dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
LEMAK
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Kolesterol(CHOD - PAP) mg / dl 200
LDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) mg / dl 150
Trigliserid (GPO Colorimetric) mg / dl 150
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Bowo Hery P. Sp.S, M. Biomed dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Uric Acid (enzymatik colorimetric) mg / dl 3,5 - 7,2
105 386148 HELAL FEBRIANI (BPJS) 26 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/11/000148 2022-03-11 11:37:30
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
IMMUNOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
HIV ( 3 REAGEN )
106 251163 NGATININGSIH (BPJS) 71 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/11/000021 2022-03-11 08:52:18
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
107 039977 HENI RETNOWATI (BPJS) 62 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/11/000035 2022-03-11 08:53:32
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Annisa Nur Arofah, Sp.S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Annisa Nur Arofah, Sp.S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
LEMAK
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
LDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) mg / dl 150
Trigliserid (GPO Colorimetric) mg / dl 150
108 324130 SARDI (BPJS) 82 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/11/000064 2022-03-11 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. ALHARSYA FRANKLYN RUCKLE, Sp.U dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. ALHARSYA FRANKLYN RUCKLE, Sp.U dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. ALHARSYA FRANKLYN RUCKLE, Sp.U dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HEMOSTASIS
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Masa Perdarahan menit 1 - 7
Masa Pembekuan menit 3 - 10
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. ALHARSYA FRANKLYN RUCKLE, Sp.U dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. ALHARSYA FRANKLYN RUCKLE, Sp.U dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. ALHARSYA FRANKLYN RUCKLE, Sp.U dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
URINE LENGKAP
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Urine Lengkap
Protein / Reduksi neg / neg
Bilirubin / Urobilin neg / neg
PH / BJ
Blood / Keton neg / neg
Leko / Nitrit neg / neg
Sedimen
Lekosit / Eritrosit /lpb 0 - 4 / 0 - 1 /
Epitel Squamos /lpk 5 - 15
Silinder /lpk neg
Kristal
Lain - Lain
109 039526 SUKARNI (-) 60 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/11/000057 2022-03-11 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
110 386307 SUTRISNO (UMUM) 64 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/11/000077 2022-03-14 13:44:32
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Maksum Pandelima,Sp.OT dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
111 378482 SUMIRA (BPJS) 54 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/11/000222 2022-03-11 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. MARTHA TIARA DUGIKAWA dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. MARTHA TIARA DUGIKAWA dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
LED CITO mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. MARTHA TIARA DUGIKAWA dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl ) CITO
Natrium CITO mmol / L 135 - 155
Kalium CITO mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida CITO mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. MARTHA TIARA DUGIKAWA dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP ) CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu CITO mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. MARTHA TIARA DUGIKAWA dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) CITO mg / dl 15 - 45
Kreatinin CITO mg / dl 0,7 - 1,4
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. MARTHA TIARA DUGIKAWA dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) CITO U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) CITO U / L 42
112 386800 HENDY TRI SAPUTRO (BPJS) 30 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/11/000232 2022-03-11 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
LED CITO mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
113 295898 WINARNI (BPJS) 54 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/10/000002 2022-03-10 07:50:41
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
114 371105 SAMSUL ARIFIN (BPJS) 46 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/10/000271 2022-03-10 12:35:28
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) U / L 42
2022/03/10/000271 2022-03-11 08:03:31
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
URINE LENGKAP
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Urine Lengkap
Protein / Reduksi neg / neg
Bilirubin / Urobilin neg / neg
PH / BJ
Blood / Keton neg / neg
Leko / Nitrit neg / neg
Sedimen
Lekosit / Eritrosit /lpb 0 - 4 / 0 - 1 /
Epitel Squamos /lpk 5 - 15
Silinder /lpk neg
Kristal
2022/03/10/000271 2022-03-12 09:24:12
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
2022/03/10/000271 2022-03-13 07:15:56
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
RBC CITO X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
LED CITO mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
Retikulosit CITO % 0,2 - 2,0
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl ) CITO
Natrium CITO mmol / L 135 - 155
Kalium CITO mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida CITO mmol / L 98 - 107
115 042851 WALUYO HADI (BPJS) 69 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/10/000017 2022-03-10 07:30:04
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
116 386793 SURADI (BPJS) 48 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/10/000180 2022-03-10 10:10:22
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
IMMUNOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
HIV ( 3 REAGEN )
117 379107 LIANAH (BPJS) 52 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/10/000197 2022-03-10 11:15:09
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
118 017887 SOLIKIN (BPJS) 59 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/10/000005 2022-03-10 07:46:07
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
119 386804 HANA SHANUM AZ ZAHRA (BPJS) 0 Hr P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/10/000285 2022-03-14 10:08:29
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Bilirubin Total CITO mg / dl 1,1 / 0,25
Bilirubin Direk (DCA) CITO mg / dl 1,1 / 0,25
120 361703 ISLAMIJATI SETYANINGSIH DRA (BPJS) 60 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/10/000101 2022-03-10 08:30:52
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
LEMAK
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
LDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) mg / dl 150
Trigliserid (GPO Colorimetric) mg / dl 150
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
Uric Acid (enzymatik colorimetric) mg / dl 2,6 - 6,0
121 381231 SUNAYAH (BPJS) 55 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/10/000279 2022-03-14 13:47:52
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
2022/03/14/000286 2022-03-14 09:51:26
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
122 093267 AMINI (BPJS) 67 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/10/000088 2022-03-10 11:34:10
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Zainal Alim,Sp.OG dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
2022/03/10/000088 2022-03-10 16:40:34
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Zainal Alim,Sp.OG dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Zainal Alim,Sp.OG dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
123 169003 HUSIN (BPJS) 70 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/10/000232 2022-03-11 09:08:01
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
URINE LENGKAP
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Urine Lengkap
Protein / Reduksi neg / neg
Bilirubin / Urobilin neg / neg
PH / BJ
Blood / Keton neg / neg
Leko / Nitrit neg / neg
Sedimen
Lekosit / Eritrosit /lpb 0 - 4 / 0 - 1 /
Epitel Squamos /lpk 5 - 15
Silinder /lpk neg
Kristal
124 002408 MUHARTI (BPJS) 75 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/10/000003 2022-03-10 07:40:45
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
125 137107 IR. EKO SUDARIYANTO (BPJS) 59 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/10/000282 2022-03-12 09:16:30
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
D-Dimer
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
IMMUNOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
TROPONIN I ( SD ) ng / ml >/=0,5
2022/03/10/000282 2022-03-11 10:27:47
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
2022/03/10/000282 2022-03-10 15:35:17
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
RAPID ANTIGEN
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) U / L 42
2022/03/10/000282 2022-03-14 08:57:50
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Troponin Kuantitatif
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
HBA1C % 4,6 - 6,2
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
LEMAK
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Kolesterol(CHOD - PAP) mg / dl 200
HDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) mg / dl > 45
LDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) mg / dl 150
Trigliserid (GPO Colorimetric) mg / dl 150
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
126 292391 SUSILOWATI (BPJS) 48 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/10/000058 2022-03-10 08:00:26
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
127 384406 ROEKINI (BPJS) 71 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/10/000083 2022-03-10 08:10:56
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Bowo Hery P. Sp.S, M. Biomed dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Bowo Hery P. Sp.S, M. Biomed dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
LEMAK
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
LDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) mg / dl 150
Trigliserid (GPO Colorimetric) mg / dl 150
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Bowo Hery P. Sp.S, M. Biomed dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Uric Acid (enzymatik colorimetric) mg / dl 3,5 - 7,2
128 324106 SERLY SRI RAHAYU A (BPJS) 23 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/10/000191 2022-03-11 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 12,0 - 15,3
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
2022/03/11/000039 2022-03-11 10:28:58
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
129 379931 ASIYAH (BPJS) 59 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/10/000199 2022-03-10 11:17:36
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
130 303023 NUNUNG SUMIATI (BPJS) 63 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/10/000001 2022-03-10 07:30:44
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
131 307490 SRI YUNIATI (BPJS) 53 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/10/000008 2022-03-10 07:36:43
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HEMOSTASIS
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
PT sec 11 - 18
APTT sec 24,8 - 34,4
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
LEMAK
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
LDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) mg / dl 150
Trigliserid (GPO Colorimetric) mg / dl 150
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
Uric Acid (enzymatik colorimetric) mg / dl 2,6 - 6,0
132 260152 SULIATI (BPJS) 60 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/10/000117 2022-03-10 08:58:49
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
133 357128 MASFUFAH (BPJS) 61 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/10/000281 2022-03-10 07:30:31
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
IMMUNOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
ANTI HCV Non Reaktip
HBSAg ( Stik ) Non Reaktip
134 039152 SOEHARINI (BPJS) 69 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/10/000175 2022-03-14 11:47:24
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Yusuf Arifin, Sp.JP dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Yusuf Arifin, Sp.JP dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
LEMAK
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
LDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) mg / dl 150
Trigliserid (GPO Colorimetric) mg / dl 150
135 274918 MARINTEN (BPJS) 51 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/10/000004 2022-03-10 07:40:53
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
136 386803 RAFKA RONA ZULFIKAR (BPJS) 9 Hr L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/10/000284 2022-03-12 16:19:40
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Bilirubin Total CITO mg / dl 1,1 / 0,25
Bilirubin Direk (DCA) CITO mg / dl 1,1 / 0,25
137 113087 Dwi Naryati (BPJS) 51 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/10/000093 2022-03-10 08:45:32
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
138 274828 HERI ISIYANTO (BPJS) 13 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/10/000047 2022-03-14 09:25:47
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
2022/03/10/000047 2022-03-03 08:19:57
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Uric Acid (enzymatik colorimetric) mg / dl 3,5 - 7,2
2022/03/14/000050 2022-03-14 09:45:59
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
139 266048 NURUL I. (BPJS) 46 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/10/000201 2022-03-13 08:49:21
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
2022/03/10/000201 2022-03-10 11:15:37
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HEMOSTASIS
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Masa Perdarahan menit 1 - 7
Masa Pembekuan menit 3 - 10
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) U / L 42
140 296109 PARTI/SOEPARTI (BPJS) 68 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/09/000071 2022-03-09 08:15:59
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
141 383649 CHASANATUL LAILA (BPJS) 54 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/09/000062 2022-03-09 08:15:38
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
142 146228 SISTRINING PAUL (BPJS) 72 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/09/000006 2022-03-09 08:10:34
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Bowo Hery P. Sp.S, M. Biomed dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
LEMAK
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Kolesterol(CHOD - PAP) mg / dl 200
HDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) mg / dl > 45
LDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) mg / dl 150
Trigliserid (GPO Colorimetric) mg / dl 150
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Bowo Hery P. Sp.S, M. Biomed dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
Uric Acid (enzymatik colorimetric) mg / dl 2,6 - 6,0
143 386764 Achmadi (BPJS) 69 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/09/000106 2022-03-13 07:15:24
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
BGA ( GEM)
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Pco2 ANAK/BAYI mm Hg 26,5-42,5
pco2 dewasa >1Thn mm Hg 35-45
pH anak / bayi 7.34-7.45
pO2 anak /bayi mm Hg 70-85
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
RBC CITO X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
LED CITO mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
Retikulosit CITO % 0,2 - 2,0
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) CITO mg / dl 15 - 45
Kreatinin CITO mg / dl 0,7 - 1,4
2022/03/09/000106 2022-03-09 09:29:31
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
RAPID ANTIGEN
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Alkali Phosfatase (DGKC) U / L 98 - 287
S G O T ( IFFC/37 ) U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) U / L 42
Albumin ( BCG ) g / dl 3,6 - 5,2
2022/03/09/000106 2022-03-09 11:29:31
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
144 386779 KAISAR BAGUS PURNAWIJAYA RHYNALDIE (BPJS) 37 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/09/000253 2022-03-09 07:23:39
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
BGA (GASTAT NAVI)
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Pco2 DEWASA>1Thn mm Hg 35-45
pH DEWASA>1Thn mm Hg 7,35-7,45
pO2 DEWASA>1Thn mmol/L 80-100
Bikarbonat (HCO3)DEWASA>1Thn mmol/L 21-28
Kelebihan basa (BE)DEWASA>1Thn mmol/L (-3)-(+3)
Saturasi O2 DEWASA>1Thn % >95
Hb g/dl
Suhu C
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
D-Dimer
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HEMOSTASIS CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
PT CITO sec 11 - 18
APTT CITO sec 24,8 - 34,4
INR CITO
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl ) CITO
Natrium CITO mmol / L 135 - 155
Kalium CITO mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida CITO mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP ) CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu CITO mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) CITO mg / dl 15 - 45
Kreatinin CITO mg / dl 0,7 - 1,4
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
IMMUNOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
CRP Kwantitatif CITO
2022/03/09/000253 2022-03-15 07:20:15
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
2022/03/09/000253 2022-03-13 09:34:52
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
IMMUNOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
CRP Kwantitatif
2022/03/09/000253 2022-03-13 18:36:34
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
BGA ( GEM)
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
pco2 dewasa >1Thn mm Hg 35-45
pH dewasa >1Thn 7.35-7.45
pO2 dewasa >1Thn mm Hg 80-100
Bikarbonat (HCO3) dewasa 1Thn mmol/L 21-28
Kelebihan basa (BE) dewasa >1Thn mmol/L (-3)-(+3)
Saturasi O2 dewasa >1Thn % >95
Hb g/dl
Suhu
2022/03/09/000253 2022-03-14 08:54:33
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
2022/03/09/000253 2022-03-14 05:45:16
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
2022/03/09/000253 2022-03-11 08:56:58
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
IMMUNOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
CRP Kwantitatif
145 249432 SRI RAHAYUNINGSIH (BPJS) 64 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/09/000011 2022-03-09 07:36:48
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
LEMAK
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
LDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) mg / dl 150
Trigliserid (GPO Colorimetric) mg / dl 150
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
Uric Acid (enzymatik colorimetric) mg / dl 3,5 - 7,2
146 379761 CATUR GUNAWAN HERMANTO (BPJS) 56 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/09/000128 2022-03-09 08:34:22
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
147 336961 UMI ARBAIYAH (BPJS) 70 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/09/000039 2022-03-09 08:00:20
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 12,0 - 15,3
148 322956 SUKRI (BPJS) 54 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/09/000248 2022-03-09 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. NOVI KURNIANINGSIH, Sp.JP (K) dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. NOVI KURNIANINGSIH, Sp.JP (K) dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
LEMAK
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
LDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) mg / dl 150
Trigliserid (GPO Colorimetric) mg / dl 150
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. NOVI KURNIANINGSIH, Sp.JP (K) dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
Uric Acid (enzymatik colorimetric) mg / dl 3,5 - 7,2
149 373838 NANIEK MANGESTUTI (BPJS) 49 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/09/000007 2022-03-09 09:45:44
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
150 365208 NURUL INDAH SETYOWATI (BPJS) 52 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/09/000245 2022-03-11 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
2022/03/09/000245 2022-03-09 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl ) CITO
Natrium CITO mmol / L 135 - 155
Kalium CITO mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida CITO mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP ) CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu CITO mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) CITO mg / dl 15 - 45
Kreatinin CITO mg / dl 0,7 - 1,4
2022/03/09/000245 2022-03-14 09:15:27
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Total Protein ( Biuret) g / dl 6,3 - 8,9
Albumin ( BCG ) g / dl 3,6 - 5,2
151 321006 WATIANI (BPJS) 56 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/09/000004 2022-03-09 07:30:50
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
LEMAK
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
LDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) mg / dl 150
Trigliserid (GPO Colorimetric) mg / dl 150
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
Uric Acid (enzymatik colorimetric) mg / dl 2,6 - 6,0
152 220001 ROKHMAN ARIEF (BPJS) 51 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/09/000081 2022-03-09 08:30:40
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
Uric Acid (enzymatik colorimetric) mg / dl 3,5 - 7,2
153 386587 WILLIANDRA PUTRA ANANTA (BPJS) 6 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/01/000341 2022-03-01 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
2022/03/01/000341 2022-03-01 15:27:38
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
2022/03/01/000341 2022-03-01 13:23:35
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO 13.6 g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) CITO 14800 ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO -/-/79/17/4 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO 348000 ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
2022/03/09/000254 2022-03-09 11:15:34
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Saiful Burhan,Sp.B dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
RAPID ANTIGEN
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Saiful Burhan,Sp.B dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Saiful Burhan,Sp.B dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HEMOSTASIS
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Masa Perdarahan menit 1 - 7
Masa Pembekuan menit 3 - 10
154 237908 YAHMUN (UMUM) 83 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/09/000180 2022-03-09 11:16:04
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
155 382229 GHOFUR MOCHAMMAD ABDULLAH (BPJS) 20 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/09/000143 2022-03-09 11:00:49
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. ALHARSYA FRANKLYN RUCKLE, Sp.U dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
RAPID ANTIGEN
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. ALHARSYA FRANKLYN RUCKLE, Sp.U dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. ALHARSYA FRANKLYN RUCKLE, Sp.U dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HEMOSTASIS
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Masa Perdarahan menit 1 - 7
Masa Pembekuan menit 3 - 10
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. ALHARSYA FRANKLYN RUCKLE, Sp.U dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
2022/03/09/000143 2022-03-09 11:18:40
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. ALHARSYA FRANKLYN RUCKLE, Sp.U dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
156 373050 HERI SUNARSO (BPJS) 74 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/09/000251 2022-03-09 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. MARTHA TIARA DUGIKAWA dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. MARTHA TIARA DUGIKAWA dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
157 386769 ARI ANGGARA PUTRA (BPJS) 28 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/09/000186 2022-03-09 11:13:30
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
158 000643 ACHMAD ALCHAMDANY (BPJS) 82 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/09/000002 2022-03-09 07:30:39
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
159 034710 BERNADUS NENOMETA (BPJS) 49 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/09/000064 2022-03-09 08:15:12
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
LEMAK
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
LDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) mg / dl 150
Trigliserid (GPO Colorimetric) mg / dl 150
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
Uric Acid (enzymatik colorimetric) mg / dl 3,5 - 7,2
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) U / L 42
Albumin ( BCG ) g / dl 3,6 - 5,2
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
IMMUNOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
HBSAg Rapid
160 220662 SUYATI (BPJS) 79 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/09/000255 2022-03-09 07:22:03
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP ) CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu CITO mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) CITO mg / dl 15 - 45
Kreatinin CITO mg / dl 0,7 - 1,4
161 317596 SUTISNO (BPJS) 64 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/09/000050 2022-03-09 08:10:45
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
2022/03/15/000612 2022-03-15 16:35:15
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl ) CITO
Natrium CITO mmol / L 135 - 155
Kalium CITO mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida CITO mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) CITO mg / dl 15 - 45
Kreatinin CITO mg / dl 0,7 - 1,4
2022/03/15/000589 2022-03-15 13:55:21
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
2022/03/15/000612 2022-03-16 07:29:52
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
162 151973 SYAFRAWI HARIYANTO (BPJS) 68 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/09/000218 2022-03-09 11:30:19
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Nurhadi Sutanto, Sp. M dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
163 337673 LUCIA DIANAWATI (BPJS) 40 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/09/000079 2022-03-09 08:30:44
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
164 338945 TOTOK WINARKO (BPJS) 57 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/09/000246 2022-03-10 07:16:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
2022/03/09/000246 2022-03-12 09:18:47
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
2022/03/09/000246 2022-03-15 07:19:53
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
2022/03/09/000246 2022-03-14 10:01:07
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl ) CITO
Natrium CITO mmol / L 135 - 155
Kalium CITO mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida CITO mmol / L 98 - 107
2022/03/09/000246 2022-03-09 07:43:16
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl ) CITO
Natrium CITO mmol / L 135 - 155
Kalium CITO mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida CITO mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP ) CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu CITO mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) CITO mg / dl 15 - 45
Kreatinin CITO mg / dl 0,7 - 1,4
165 368913 RIZAL YANUWARSA (BPJS) 50 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/09/000005 2022-03-09 07:35:24
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
166 359834 YULIANTI (BPJS) 19 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/09/000127 2022-03-09 09:20:24
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
LEMAK
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
LDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) mg / dl 150
Trigliserid (GPO Colorimetric) mg / dl 150
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
Uric Acid (enzymatik colorimetric) mg / dl 2,6 - 6,0
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Albumin ( BCG ) g / dl 3,6 - 5,2
2022/03/10/000228 2022-03-10 11:33:32
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
2022/03/10/000228 2022-03-10 16:52:38
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 12,0 - 15,3
RBC CITO X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
LED CITO mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
Retikulosit CITO % 0,2 - 2,0
167 374089 ADI PIDEKSO (BPJS) 76 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/09/000235 2022-03-09 20:44:20
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. NOVI KURNIANINGSIH, Sp.JP (K) dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HEMOSTASIS
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
PT sec 11 - 18
APTT sec 24,8 - 34,4
INR
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. NOVI KURNIANINGSIH, Sp.JP (K) dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
168 365097 WIWIK RUWIDI ASTUTIK (BPJS) 50 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/02/22/000086 2022-03-01 15:33:46
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
2022/03/01/000139 2022-03-01 15:32:44
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO 9.5 g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) CITO 8260 ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 2/-/65/25/8 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO 409000 ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO 30.1 % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl ) CITO
Natrium CITO 142.2 mmol / L 135 - 155
Kalium CITO 3.48 mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida CITO mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP ) CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu CITO 109 mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) CITO 25 mg / dl 15 - 45
Kreatinin CITO 0.72 mg / dl 0,7 - 1,4
2022/03/01/000139 2022-03-10 08:26:12
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
2022/03/01/000139 2022-03-11 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
LED CITO mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
2022/03/01/000139 2022-03-01 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 12,0 - 15,3
RBC CITO X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
LED CITO mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl ) CITO
Natrium CITO mmol / L 135 - 155
Kalium CITO mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida CITO mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP ) CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu CITO mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) CITO mg / dl 15 - 45
Kreatinin CITO mg / dl 0,7 - 1,4
2022/03/01/000139 2022-03-02 14:24:37
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
URINE LENGKAP
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Urine Lengkap
Protein / Reduksi neg / neg
Bilirubin / Urobilin neg / neg
PH / BJ
Blood / Keton neg / neg
Leko / Nitrit neg / neg
Sedimen
Lekosit / Eritrosit /lpb 0 - 4 / 0 - 1 /
Epitel Squamos /lpk 5 - 15
Silinder /lpk neg
Kristal
Lain - Lain
2022/03/09/000109 2022-03-09 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Zainal Alim,Sp.OG dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Zainal Alim,Sp.OG dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
LED CITO mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
2022/03/09/000109 2022-03-09 11:19:31
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Zainal Alim,Sp.OG dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
169 386778 SALPIYAH AL. SARPIYAH (BPJS) 56 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/09/000252 2022-03-09 07:34:51
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. MARTHA TIARA DUGIKAWA dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. MARTHA TIARA DUGIKAWA dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
170 386774 LAIPUN HK (BPJS) 74 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/09/000222 2022-03-09 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl ) CITO
Natrium CITO mmol / L 135 - 155
Kalium CITO mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida CITO mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP ) CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu CITO mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) CITO mg / dl 15 - 45
Kreatinin CITO mg / dl 0,7 - 1,4
2022/03/09/000222 2022-03-13 07:15:07
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
CALSIUM CITO mmol / L 1,17-1,29
2022/03/09/000222 2022-03-09 12:58:32
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
2022/03/09/000222 2022-03-13 07:15:20
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl ) CITO
Natrium CITO mmol / L 135 - 155
Kalium CITO mmol / L 3,6 - 5,5
CALSIUM CITO mmol / L 1,17-1,29
2022/03/09/000222 2022-03-11 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
171 004330 SOEPARNIYAH (BPJS) 77 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/09/000003 2022-03-09 07:44:58
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
HBA1C % 4,6 - 6,2
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
LEMAK
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
LDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) mg / dl 150
Trigliserid (GPO Colorimetric) mg / dl 150
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
172 362853 SUPARDI (BPJS) 19 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/09/000030 2022-03-09 20:26:58
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Hari Indratno, Sp.JP dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
HBA1C % 4,6 - 6,2
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Hari Indratno, Sp.JP dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Uric Acid (enzymatik colorimetric) mg / dl 3,5 - 7,2
173 374745 PARWIJI (BPJS) 64 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/08/000074 2022-03-08 15:36:21
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PRC ( Packed Red Cell )
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Golongan Darah CITO
2022/03/08/000074 2022-03-09 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
RBC CITO X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
LED CITO mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
2022/03/08/000074 2022-03-08 16:37:37
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PRC ( Packed Red Cell )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Komponen Labu -
2022/03/08/000074 2022-03-09 07:34:16
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
2022/03/08/000074 2022-03-10 21:34:58
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
174 147078 MUSLIYA GUSFINA (BPJS) 29 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/08/000002 2022-03-09 20:39:14
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
Uric Acid (enzymatik colorimetric) mg / dl 2,6 - 6,0
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
URINE LENGKAP
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Urine Lengkap
Protein / Reduksi neg / neg
Bilirubin / Urobilin neg / neg
PH / BJ
Blood / Keton neg / neg
Leko / Nitrit neg / neg
Sedimen
Lekosit / Eritrosit /lpb 0 - 4 / 0 - 1 /
Epitel Squamos /lpk 5 - 15
Silinder /lpk neg
Kristal
Lain - Lain
175 355698 SURIP SUMIATI (BPJS) 56 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/08/000122 2022-03-13 08:50:24
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Devi kartika Kusumandari Sp.B dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
2022/03/08/000122 2022-03-08 13:12:03
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Devi kartika Kusumandari Sp.B dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Devi kartika Kusumandari Sp.B dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HEMOSTASIS
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Masa Perdarahan menit 1 - 7
Masa Pembekuan menit 3 - 10
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Devi kartika Kusumandari Sp.B dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Devi kartika Kusumandari Sp.B dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) U / L 42
176 386756 RACHMAD FIQIH NURULTRISNO (BPJS) 22 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/08/000268 2022-03-14 10:53:22
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. ALHARSYA FRANKLYN RUCKLE, Sp.U dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
2022/03/08/000268 2022-03-10 11:40:40
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. ALHARSYA FRANKLYN RUCKLE, Sp.U dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. ALHARSYA FRANKLYN RUCKLE, Sp.U dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HEMOSTASIS
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Masa Perdarahan menit 1 - 7
Masa Pembekuan menit 3 - 10
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. ALHARSYA FRANKLYN RUCKLE, Sp.U dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
177 043901 FATKHURIYANTO S.ST (BPJS) 51 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/08/000045 2022-03-09 20:49:03
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
LEMAK
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
HDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) mg / dl > 45
LDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) mg / dl 150
Trigliserid (GPO Colorimetric) mg / dl 150
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
Uric Acid (enzymatik colorimetric) mg / dl 3,5 - 7,2
178 362646 AFROSSA YEAN ADINDA (BPJS) 13 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/08/000283 2022-03-08 22:18:52
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. RAGIL TRIYAMBODO dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. RAGIL TRIYAMBODO dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. RAGIL TRIYAMBODO dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl ) CITO
Natrium CITO mmol / L 135 - 155
Kalium CITO mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida CITO mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. RAGIL TRIYAMBODO dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP ) CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu CITO mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. RAGIL TRIYAMBODO dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) CITO mg / dl 15 - 45
Kreatinin CITO mg / dl 0,7 - 1,4
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. RAGIL TRIYAMBODO dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) CITO U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) CITO U / L 42
2022/03/08/000283 2022-03-10 06:27:12
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. RAGIL TRIYAMBODO dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
URINE LENGKAP
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Urine Lengkap
Protein / Reduksi neg / neg
Bilirubin / Urobilin neg / neg
PH / BJ
Blood / Keton neg / neg
Leko / Nitrit neg / neg
Sedimen
Lekosit / Eritrosit /lpb 0 - 4 / 0 - 1 /
Epitel Squamos /lpk 5 - 15
Silinder /lpk neg
Kristal
179 386757 RAWIT (BPJS) 52 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/08/000280 2022-03-08 21:19:47
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. MARTHA TIARA DUGIKAWA dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Troponin Kuantitatif
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. MARTHA TIARA DUGIKAWA dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl ) CITO
Natrium CITO mmol / L 135 - 155
Kalium CITO mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida CITO mmol / L 98 - 107
2022/03/08/000280 2022-03-09 07:49:31
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. MARTHA TIARA DUGIKAWA dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HEMOSTASIS CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
PT CITO sec 11 - 18
APTT CITO sec 24,8 - 34,4
INR CITO
2022/03/08/000280 2022-03-08 17:21:54
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. MARTHA TIARA DUGIKAWA dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. MARTHA TIARA DUGIKAWA dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. MARTHA TIARA DUGIKAWA dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. MARTHA TIARA DUGIKAWA dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) CITO mg / dl 15 - 45
Kreatinin CITO mg / dl 0,7 - 1,4
2022/03/08/000280 2022-03-08 07:25:46
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. MARTHA TIARA DUGIKAWA dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
LEMAK
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Kolesterol(CHOD - PAP) mg / dl 200
HDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) mg / dl > 45
LDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) mg / dl 150
180 286508 SETYA WISMA ABADI (BPJS) 28 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/08/000273 2022-03-09 12:10:32
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
RAPID ANTIGEN
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HEMOSTASIS
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Masa Perdarahan menit 1 - 7
Masa Pembekuan menit 3 - 10
181 385768 FANI WITAMARA MELINA (BPJS) 18 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/08/000277 2022-03-09 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK drg. Nugroho Setyawan, Sp.BM dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK drg. Nugroho Setyawan, Sp.BM dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK drg. Nugroho Setyawan, Sp.BM dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HEMOSTASIS
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Masa Perdarahan menit 1 - 7
Masa Pembekuan menit 3 - 10
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK drg. Nugroho Setyawan, Sp.BM dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
IMMUNOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
HBSAg ( Stik ) Non Reaktip
182 196520 OKTAVIA ARI WAHYUNI (BPJS) 41 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/08/000038 2022-03-09 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
Uric Acid (enzymatik colorimetric) mg / dl 2,6 - 6,0
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
IMMUNOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
ANTI HCV Non Reaktip
HBSAg ( Stik ) Non Reaktip
HIV ( SD-1/230 MULTI ) Non Reaktip
183 240561 RA. MARYANI (BPJS) 75 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/08/000266 2022-03-09 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Nurhadi Sutanto, Sp. M dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
184 136679 ALOYSIUS BAMBANG PUSPITA (BPJS) 62 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/08/000030 2022-03-09 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
185 074903 EDY SUNARTO (BPJS) 48 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/08/000121 2022-03-09 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Troponin Kuantitatif
2022/03/08/000121 2022-03-07 23:34:38
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO 9.0 g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) CITO 8320 ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1/-/83/11/5 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO 463000 ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO 27.6 % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu 176 mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl ) CITO
Natrium CITO 141.0 mmol / L 135 - 155
Kalium CITO 4.58 mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida CITO 107.9 mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) CITO 50 mg / dl 15 - 45
Kreatinin CITO 2.54 mg / dl 0,7 - 1,4
2022/03/08/000121 2022-03-08 16:24:51
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HEMOSTASIS CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
PT CITO sec 11 - 18
APTT CITO sec 24,8 - 34,4
INR CITO
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
IMMUNOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
HBSAg ( Stik ) CITO Non Reaktip
HIV ( Rapid ) CITO Non Reaktip
186 001707 TJUTJUP SUPRIATI (BPJS) 75 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/08/000143 2022-03-09 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
LEMAK
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
LDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) mg / dl 150
Trigliserid (GPO Colorimetric) mg / dl 150
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
Uric Acid (enzymatik colorimetric) mg / dl 2,6 - 6,0
187 301079 FIKRI ALIM K (BPJS) 26 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/08/000182 2022-03-09 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK drg. Nugroho Setyawan, Sp.BM dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK drg. Nugroho Setyawan, Sp.BM dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HEMOSTASIS
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Masa Perdarahan menit 1 - 7
Masa Pembekuan menit 3 - 10
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK drg. Nugroho Setyawan, Sp.BM dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) U / L 42
188 179764 WIDI SUSIYANTO (BPJS) 63 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/08/000026 2022-03-07 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Yusuf Arifin, Sp.JP dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Yusuf Arifin, Sp.JP dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
189 381118 WIWIT MILATU ZAHRO (BPJS) 43 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/08/000016 2022-03-10 11:33:12
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
2022/03/08/000016 2022-03-09 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 12,0 - 15,3
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
Uric Acid (enzymatik colorimetric) mg / dl 2,6 - 6,0
2022/03/10/000272 2022-03-11 07:21:45
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
LED CITO mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
190 006043 SUJATNO (-) 78 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/08/000077 2022-03-09 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
191 378581 MIKAEL HISAGE (BPJS) 39 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/08/000188 2022-03-09 20:34:34
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Diah Andriana, Sp. B dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Diah Andriana, Sp. B dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Diah Andriana, Sp. B dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HEMOSTASIS
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Masa Perdarahan menit 1 - 7
Masa Pembekuan menit 3 - 10
192 041132 SRIANI (BPJS) 55 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/08/000185 2022-03-08 11:10:17
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Widiati Rahayu,Sp.P dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
193 216422 SUDJIATI (BPJS) 69 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/08/000006 2022-03-09 20:42:46
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
194 086440 DRS. WATEMAN (BPJS) 71 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/08/000033 2022-03-09 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Annisa Nur Arofah, Sp.S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Annisa Nur Arofah, Sp.S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
LEMAK
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
LDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) mg / dl 150
Trigliserid (GPO Colorimetric) mg / dl 150
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Annisa Nur Arofah, Sp.S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Uric Acid (enzymatik colorimetric) mg / dl 3,5 - 7,2
195 386739 DADAR SUWITO (BPJS) 71 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/08/000181 2022-03-08 11:20:38
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Devi kartika Kusumandari Sp.B dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
2022/03/08/000181 2022-03-09 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Devi kartika Kusumandari Sp.B dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Devi kartika Kusumandari Sp.B dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Devi kartika Kusumandari Sp.B dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Devi kartika Kusumandari Sp.B dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
2022/03/08/000181 2022-03-08 14:35:59
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Devi kartika Kusumandari Sp.B dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO 10.9 g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) CITO 9960 ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1/-/70/22/7 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO 473000 ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO 34.2 % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Devi kartika Kusumandari Sp.B dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl ) CITO
Natrium CITO 140.9 mmol / L 135 - 155
Kalium CITO 3.77 mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida CITO mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Devi kartika Kusumandari Sp.B dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP ) CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu CITO 197 mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Devi kartika Kusumandari Sp.B dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) CITO 20 mg / dl 15 - 45
Kreatinin CITO 0.62 mg / dl 0,7 - 1,4
196 380429 INAWATI (BPJS) 60 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/08/000086 2022-03-09 20:26:06
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
197 320836 SOEDARMI (BPJS) 69 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/08/000242 2022-03-09 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Hari Indratno, Sp.JP dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HEMOSTASIS
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
PT sec 11 - 18
APTT sec 24,8 - 34,4
INR
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Hari Indratno, Sp.JP dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
Uric Acid (enzymatik colorimetric) mg / dl 2,6 - 6,0
198 307807 JUMIATI (BPJS) 53 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/08/000046 2022-03-09 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 12,0 - 15,3
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
Uric Acid (enzymatik colorimetric) mg / dl 2,6 - 6,0
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) U / L 42
199 213076 ARBAIYAH (BPJS) 75 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/08/000001 2022-03-09 20:50:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
LEMAK
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Kolesterol(CHOD - PAP) mg / dl 200
HDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) mg / dl > 45
LDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) mg / dl 150
Trigliserid (GPO Colorimetric) mg / dl 150
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
200 002083 BAMBANG SUNARYATNO (BPJS) 81 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/08/000214 2022-03-14 10:41:04
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. ALHARSYA FRANKLYN RUCKLE, Sp.U dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
2022/03/08/000214 2022-03-14 10:50:44
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. ALHARSYA FRANKLYN RUCKLE, Sp.U dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
201 160788 BUNASRI (BPJS) 55 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/08/000037 2022-03-09 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
Uric Acid (enzymatik colorimetric) mg / dl 2,6 - 6,0
202 290553 ANGGIT RIZKY LUFTI (-) 26 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/08/000282 2022-03-08 22:16:44
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. RAGIL TRIYAMBODO dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. RAGIL TRIYAMBODO dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. RAGIL TRIYAMBODO dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. RAGIL TRIYAMBODO dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl ) CITO
Natrium CITO mmol / L 135 - 155
Kalium CITO mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida CITO mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. RAGIL TRIYAMBODO dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) CITO mg / dl 15 - 45
Kreatinin CITO mg / dl 0,7 - 1,4
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. RAGIL TRIYAMBODO dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) CITO U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) CITO U / L 42
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. RAGIL TRIYAMBODO dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
URINE LENGKAP CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Tes Kehamilan CITO
2022/03/08/000282 2022-03-12 09:22:23
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. RAGIL TRIYAMBODO dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
URINE LENGKAP
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Urine Lengkap
Protein / Reduksi neg / neg
Bilirubin / Urobilin neg / neg
PH / BJ
Blood / Keton neg / neg
Leko / Nitrit neg / neg
Sedimen
Lekosit / Eritrosit /lpb 0 - 4 / 0 - 1 /
Epitel Squamos /lpk 5 - 15
Silinder /lpk neg
Kristal
Lain - Lain
203 338085 NURUL FAUZIYAH WIDHA ANANDA (BPJS) 10 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/08/000179 2022-03-08 11:08:58
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
2022/03/08/000179 2022-03-11 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
LED CITO mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
2022/03/08/000179 2022-03-09 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
2022/03/08/000179 2022-03-10 06:00:40
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
204 098901 MUNTOLIB (BPJS) 50 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/08/000153 2022-03-09 20:46:41
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) U / L 42
205 252195 IRMA EKA FEBRIANTI (BPJS) 22 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/08/000276 2022-03-09 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK drg. Nugroho Setyawan, Sp.BM dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK drg. Nugroho Setyawan, Sp.BM dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK drg. Nugroho Setyawan, Sp.BM dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HEMOSTASIS
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Masa Perdarahan menit 1 - 7
Masa Pembekuan menit 3 - 10
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK drg. Nugroho Setyawan, Sp.BM dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
IMMUNOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
HBSAg ( Stik ) Non Reaktip
206 369942 SUKARYO (BPJS) 60 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/08/000025 2022-03-09 20:47:30
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
Uric Acid (enzymatik colorimetric) mg / dl 3,5 - 7,2
207 360381 SRIYANI (BPJS) 75 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/08/000233 2022-03-08 17:22:42
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
208 386743 AZKA NADHIFAH ARUM PERTIWI (BPJS) 11 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/08/000227 2022-03-09 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Widiati Rahayu,Sp.P dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
209 385754 sulastri (BPJS) 70 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/08/000085 2022-03-09 00:01:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
210 381062 PRISKILA TUTTY S (BPJS) 60 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/08/000028 2022-03-09 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
LEMAK
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
LDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) mg / dl 150
Trigliserid (GPO Colorimetric) mg / dl 150
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
Uric Acid (enzymatik colorimetric) mg / dl 2,6 - 6,0
211 386731 ULAN ANDARI (BPJS) 37 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/08/000047 2022-03-08 11:08:44
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
2022/03/08/000047 2022-03-09 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
212 001437 MUSRINGAH (BPJS) 81 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/08/000142 2022-03-08 09:13:28
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
Uric Acid (enzymatik colorimetric) mg / dl 2,6 - 6,0
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Total Protein ( Biuret) g / dl 6,3 - 8,9
Albumin ( BCG ) g / dl 3,6 - 5,2
213 006817 S. MULJADI (BPJS) 74 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/08/000024 2022-03-07 07:53:09
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Yusuf Arifin, Sp.JP dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Yusuf Arifin, Sp.JP dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
LEMAK
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
LDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) mg / dl 150
Trigliserid (GPO Colorimetric) mg / dl 150
2022/03/08/000024 2022-03-07 09:14:38
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Yusuf Arifin, Sp.JP dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Yusuf Arifin, Sp.JP dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
LEMAK
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
LDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) mg / dl 150
Trigliserid (GPO Colorimetric) mg / dl 150
214 235752 LULUK SRIDAYATI (BPJS) 64 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/07/000040 2022-03-14 11:46:29
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
LEMAK
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
LDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) mg / dl 150
Trigliserid (GPO Colorimetric) mg / dl 150
215 324247 WINARSIH (BPJS) 56 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/07/000351 2022-03-14 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 12,0 - 15,3
2022/03/09/000233 2022-03-12 09:21:14
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Total Protein ( Biuret) g / dl 6,3 - 8,9
Albumin ( BCG ) g / dl 3,6 - 5,2
2022/03/09/000233 2022-03-10 12:00:23
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
2022/03/09/000233 2022-03-10 12:39:10
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) U / L 42
216 386723 TEGUH SUNARTO (BPJS) 41 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/07/000365 2022-03-07 14:17:32
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
RAPID ANTIGEN
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) U / L 42
2022/03/07/000365 2022-03-09 07:20:42
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
2022/03/07/000365 2022-03-07 15:02:13
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl ) CITO
Natrium CITO mmol / L 135 - 155
Kalium CITO mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida CITO mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP ) CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu CITO mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) CITO mg / dl 15 - 45
Kreatinin CITO mg / dl 0,7 - 1,4
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) CITO U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) CITO U / L 42
2022/03/07/000365 2022-03-09 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) U / L 42
217 009460 SUHARTINI (BPJS) 83 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/07/000095 2022-03-07 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
218 378889 SARMINI (BPJS) 69 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/07/000160 2022-03-07 09:47:10
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) 8.9 g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) 12020 ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 5/-/72/17/6 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) 426000 ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) 27.6 % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) 145 mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
219 038428 SLAMET (-) 71 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/07/000098 2022-03-09 20:42:22
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Widiati Rahayu,Sp.P dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
220 159444 VERONIKA PIAN ENDAH PRIBADI (BPJS) 60 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/07/000329 2022-03-08 11:11:07
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
2022/03/14/000217 2022-03-14 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HEMOSTASIS
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Masa Perdarahan menit 1 - 7
Masa Pembekuan menit 3 - 10
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) U / L 42
221 033206 SOEDARTI (-) 85 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/07/000230 2022-03-14 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
222 385651 dandy (BPJS) 21 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/07/000202 2022-03-07 10:40:22
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Maksum Pandelima,Sp.OT dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
223 259420 NINNA DHYAH P (BPJS) 44 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/07/000018 2022-03-07 08:12:13
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
224 307827 ANIS MUBAROROH (BPJS) 58 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/07/000211 2022-03-04 10:53:25
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Hari Indratno, Sp.JP dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
HBA1C % 4,6 - 6,2
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Hari Indratno, Sp.JP dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
Uric Acid (enzymatik colorimetric) mg / dl 2,6 - 6,0
225 191975 HARI BUDIONO (BPJS) 51 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/07/000026 2022-03-07 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
LEMAK
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
LDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) mg / dl 150
Trigliserid (GPO Colorimetric) mg / dl 150
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
Uric Acid (enzymatik colorimetric) mg / dl 3,5 - 7,2
226 325319 TARSINO (BPJS) 50 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/07/000077 2022-03-07 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
2022/03/09/000041 2022-03-09 08:48:27
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
2022/03/09/000041 2022-03-10 13:35:54
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
PVC (flow impedence) % 40 - 50
Retikulosit % 0,2 - 2,0
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
227 285425 TITIN SUHANIAH (BPJS) 63 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/07/000350 2022-03-14 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) U / L 42
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
URINE LENGKAP CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Urine Lengkap CITO
Protein / Reduksi CITO neg / neg
Bilirubin / Urobilin CITO neg / neg
PH / BJ CITO
Blood / Keton CITO neg / neg
Leko / Nitrit CITO neg / neg
Sedimen CITO
Lekosit / Eritrosit CiITO /lpb 0 - 4 / 0 - 1 /
Epitel Squamos CITO /lpk 5 - 15
Silinder CITO /lpk neg
Kristal CITO
Lain - Lain CITO
2022/03/07/000350 2022-03-07 22:00:26
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
URINE LENGKAP CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Urine Lengkap CITO
2022/03/07/000350 2022-03-10 06:29:50
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
LEMAK
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
LDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) mg / dl 150
Trigliserid (GPO Colorimetric) mg / dl 150
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Uric Acid (enzymatik colorimetric) mg / dl 2,6 - 6,0
2022/03/07/000350 2022-03-09 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
URINE LENGKAP
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Urine Lengkap
Protein / Reduksi neg / neg
Bilirubin / Urobilin neg / neg
PH / BJ
Blood / Keton neg / neg
Leko / Nitrit neg / neg
Sedimen
Lekosit / Eritrosit /lpb 0 - 4 / 0 - 1 /
Epitel Squamos /lpk 5 - 15
Silinder /lpk neg
Kristal
Lain - Lain
228 356795 ROCHMAN SANTOSA (BPJS) 63 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/07/000044 2022-03-07 08:46:01
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
URINE LENGKAP
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Urine Lengkap
Protein / Reduksi neg / neg
Bilirubin / Urobilin neg / neg
PH / BJ
Blood / Keton neg / neg
Leko / Nitrit neg / neg
Sedimen
Lekosit / Eritrosit /lpb 0 - 4 / 0 - 1 /
Epitel Squamos /lpk 5 - 15
Silinder /lpk neg
Kristal
Lain - Lain
229 386727 FREDDY BAMBANG YUDHA (BPJS) 52 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/07/000391 2022-03-07 20:58:22
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
2022/03/07/000391 2022-03-14 11:33:14
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
RBC CITO X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
LED CITO mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
2022/03/07/000391 2022-03-09 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
2022/03/07/000391 2022-03-09 20:16:19
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
230 232339 HARIANA NINGSIH (BPJS) 68 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/07/000117 2022-03-14 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
LEMAK
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
LDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) mg / dl 150
Trigliserid (GPO Colorimetric) mg / dl 150
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
Uric Acid (enzymatik colorimetric) mg / dl 2,6 - 6,0
231 376007 M. PANJI SATRIA YUDA BAKTI (BPJS) 13 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/07/000212 2022-03-07 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Zainudin Hamidi,Sp.A dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Zainudin Hamidi,Sp.A dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Zainudin Hamidi,Sp.A dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Zainudin Hamidi,Sp.A dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) U / L 42
Total Protein ( Biuret) g / dl 6,3 - 8,9
Albumin ( BCG ) g / dl 3,6 - 5,2
232 384334 M. MAGDALENA SUPRI HANDAYANI (BPJS) 51 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/07/000148 2022-03-07 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
233 094046 SAMURI (BPJS) 56 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/07/000232 2022-03-07 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
LEMAK
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Kolesterol(CHOD - PAP) mg / dl 200
HDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) mg / dl > 45
LDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) mg / dl 150
Trigliserid (GPO Colorimetric) mg / dl 150
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
Uric Acid (enzymatik colorimetric) mg / dl 3,5 - 7,2
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) U / L 42
234 317100 YONATHAN YULIANTO (BPJS) 56 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/07/000360 2022-03-09 11:15:09
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. ALHARSYA FRANKLYN RUCKLE, Sp.U dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
2022/03/07/000360 2022-03-09 20:40:07
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. ALHARSYA FRANKLYN RUCKLE, Sp.U dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. ALHARSYA FRANKLYN RUCKLE, Sp.U dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. ALHARSYA FRANKLYN RUCKLE, Sp.U dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
Uric Acid (enzymatik colorimetric) mg / dl 3,5 - 7,2
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. ALHARSYA FRANKLYN RUCKLE, Sp.U dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) U / L 42
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. ALHARSYA FRANKLYN RUCKLE, Sp.U dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
URINE LENGKAP
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Urine Lengkap
Protein / Reduksi neg / neg
Bilirubin / Urobilin neg / neg
PH / BJ
Blood / Keton neg / neg
Leko / Nitrit neg / neg
Sedimen
Lekosit / Eritrosit /lpb 0 - 4 / 0 - 1 /
Epitel Squamos /lpk 5 - 15
Silinder /lpk neg
Kristal
Lain - Lain
2022/03/15/000524 2022-03-15 13:10:45
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. ALHARSYA FRANKLYN RUCKLE, Sp.U dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
235 318758 SUGENG HARIYADI (BPJS) 50 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/07/000005 2022-03-07 08:30:54
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Hari Indratno, Sp.JP dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HEMOSTASIS
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
PT sec 11 - 18
APTT sec 24,8 - 34,4
INR
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Hari Indratno, Sp.JP dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
Uric Acid (enzymatik colorimetric) mg / dl 3,5 - 7,2
2022/03/07/000005 2022-03-04 07:30:49
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Hari Indratno, Sp.JP dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
HBA1C % 4,6 - 6,2
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Hari Indratno, Sp.JP dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
Uric Acid (enzymatik colorimetric) mg / dl 3,5 - 7,2
236 017505 HARI SASMITO ADI (BPJS) 57 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/07/000023 2022-03-07 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
237 257353 ZAENAL ARIFIN (BPJS) 48 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/07/000069 2022-03-07 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
2022/03/10/000056 2022-03-14 09:26:51
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
2022/03/10/000056 2022-03-10 08:20:51
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
2022/03/14/000028 2022-03-14 09:53:52
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
238 076080 ANY BUDI LESTARI (BPJS) 71 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/07/000042 2022-03-09 14:20:35
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
239 162062 S SUSILO PRATONO (BPJS) 63 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/07/000385 2022-03-08 07:24:54
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
2022/03/07/000385 2022-03-14 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) U / L 42
2022/03/07/000385 2022-03-14 05:44:23
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
2022/03/07/000385 2022-03-07 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl ) CITO
Natrium CITO mmol / L 135 - 155
Kalium CITO mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida CITO mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP ) CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu CITO mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) CITO mg / dl 15 - 45
Kreatinin CITO mg / dl 0,7 - 1,4
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) CITO U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) CITO U / L 42
2022/03/07/000385 2022-03-09 20:13:18
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) U / L 42
2022/03/07/000385 2022-03-12 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl ) CITO
Natrium CITO mmol / L 135 - 155
Kalium CITO mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida CITO mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Albumin ( BCG ) CITO g / dl 3,6 - 5,2
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
URINE LENGKAP CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Urine Lengkap CITO
Protein / Reduksi CITO neg / neg
Bilirubin / Urobilin CITO neg / neg
PH / BJ CITO
Blood / Keton CITO neg / neg
Leko / Nitrit CITO neg / neg
Sedimen CITO
Lekosit / Eritrosit CiITO /lpb 0 - 4 / 0 - 1 /
Epitel Squamos CITO /lpk 5 - 15
Silinder CITO /lpk neg
Kristal CITO
Lain - Lain CITO
240 000876 SITI CHOLIMAH (BPJS) 73 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/07/000113 2022-03-09 14:21:33
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
HBA1C % 4,6 - 6,2
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
LEMAK
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
HDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) mg / dl > 45
LDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) mg / dl 150
Trigliserid (GPO Colorimetric) mg / dl 150
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
Uric Acid (enzymatik colorimetric) mg / dl 2,6 - 6,0
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) U / L 42
241 338243 DJUANTO (BPJS) 58 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/07/000182 2022-03-09 14:19:45
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
242 213686 DARWATI (BPJS) 47 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/07/000352 2022-03-09 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
2022/03/08/000274 2022-03-08 14:31:19
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO 10.5 g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) CITO 4950 ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO -/-/64/31/5 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO 100000 ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO 32.9 % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl ) CITO
Natrium CITO 10.5 mmol / L 135 - 155
Kalium CITO 3.48 mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida CITO mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP ) CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu CITO 101 mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) CITO 12 mg / dl 15 - 45
Kreatinin CITO 0.68 mg / dl 0,7 - 1,4
2022/03/08/000274 2022-03-09 07:38:18
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
IMMUNOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
ANTI DENGUE IgG CITO Negatip
ANTI DENGUE IgM CITO Negatip
2022/03/15/000511 2022-03-15 13:11:58
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
243 386725 SUPARMI (BPJS) 79 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/07/000388 2022-03-07 15:20:48
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
RAPID ANTIGEN
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
2022/03/07/000388 2022-03-07 16:20:34
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
244 370645 MUSOLI (BPJS) 79 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/07/000285 2022-03-14 11:39:50
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Maksum Pandelima,Sp.OT dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Maksum Pandelima,Sp.OT dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Maksum Pandelima,Sp.OT dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HEMOSTASIS
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Masa Perdarahan menit 1 - 7
Masa Pembekuan menit 3 - 10
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Maksum Pandelima,Sp.OT dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
245 043312 Purnomo (BPJS) 60 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/07/000019 2022-03-14 09:10:14
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
Uric Acid (enzymatik colorimetric) mg / dl 3,5 - 7,2
246 355435 R B SOVII (BPJS) 53 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/07/000039 2022-03-07 07:42:53
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
247 362515 NANANG JULI UTOMO (BPJS) 58 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/07/000312 2022-03-07 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
248 372469 BAGUS PURWANTO (BPJS) 49 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/07/000364 2022-03-08 16:28:51
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PRC ( Packed Red Cell )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Komponen Labu -
Crossmatch Labu -
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Golongan Darah CITO
2022/03/07/000364 2022-03-09 20:18:44
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) U / L 42
2022/03/07/000364 2022-03-09 20:10:44
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Albumin ( BCG ) g / dl 3,6 - 5,2
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
URINE LENGKAP
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Urine Lengkap
Protein / Reduksi neg / neg
Bilirubin / Urobilin neg / neg
PH / BJ
Blood / Keton neg / neg
Leko / Nitrit neg / neg
Sedimen
Lekosit / Eritrosit /lpb 0 - 4 / 0 - 1 /
Epitel Squamos /lpk 5 - 15
Silinder /lpk neg
Kristal
Lain - Lain
2022/03/07/000364 2022-03-07 14:15:16
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
RAPID ANTIGEN
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) U / L 42
2022/03/07/000364 2022-03-09 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
2022/03/07/000364 2022-03-14 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Albumin ( BCG ) g / dl 3,6 - 5,2
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
URINE LENGKAP
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Urine Lengkap
Protein / Reduksi neg / neg
Bilirubin / Urobilin neg / neg
PH / BJ
Blood / Keton neg / neg
Leko / Nitrit neg / neg
Sedimen
Lekosit / Eritrosit /lpb 0 - 4 / 0 - 1 /
Epitel Squamos /lpk 5 - 15
Silinder /lpk neg
Kristal
Lain - Lain
2022/03/07/000364 2022-03-07 15:03:06
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl ) CITO
Natrium CITO mmol / L 135 - 155
Kalium CITO mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida CITO mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP ) CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu CITO mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) CITO mg / dl 15 - 45
Kreatinin CITO mg / dl 0,7 - 1,4
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) CITO U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) CITO U / L 42
2022/03/07/000364 2022-03-09 06:00:32
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
2022/03/07/000364 2022-03-07 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Albumin ( BCG ) CITO g / dl 3,6 - 5,2
249 073992 SUTARDJO (BPJS) 67 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/07/000094 2022-03-14 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
Uric Acid (enzymatik colorimetric) mg / dl 3,5 - 7,2
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) U / L 42
250 386715 FAMBOYAN DIAGNE (UMUM) 19 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/07/000283 2022-03-09 20:30:56
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Hendro Dwi.P,Sp.THT-KL dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Hendro Dwi.P,Sp.THT-KL dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Hendro Dwi.P,Sp.THT-KL dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HEMOSTASIS
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Masa Perdarahan menit 1 - 7
Masa Pembekuan menit 3 - 10
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Hendro Dwi.P,Sp.THT-KL dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Hendro Dwi.P,Sp.THT-KL dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Hendro Dwi.P,Sp.THT-KL dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) U / L 42
251 006881 SITI CHRISTINA (BPJS) 74 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/07/000151 2022-03-14 09:07:53
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
252 376066 MUHAMMAD HAMIM (BPJS) 23 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/07/000097 2022-03-14 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Widiati Rahayu,Sp.P dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Widiati Rahayu,Sp.P dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Widiati Rahayu,Sp.P dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Widiati Rahayu,Sp.P dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) U / L 42
Albumin ( BCG ) g / dl 3,6 - 5,2
2022/03/08/000111 2022-03-08 11:09:56
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Widiati Rahayu,Sp.P dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
253 386713 DWI SISWOKO (BPJS) 52 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/07/000253 2022-03-07 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Rudy, SP. OT dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Rudy, SP. OT dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Rudy, SP. OT dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HEMOSTASIS
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Masa Perdarahan menit 1 - 7
Masa Pembekuan menit 3 - 10
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Rudy, SP. OT dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Rudy, SP. OT dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Rudy, SP. OT dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
URINE LENGKAP
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Urine Lengkap
Protein / Reduksi neg / neg
Bilirubin / Urobilin neg / neg
PH / BJ
Blood / Keton neg / neg
Leko / Nitrit neg / neg
Sedimen
Lekosit / Eritrosit /lpb 0 - 4 / 0 - 1 /
Epitel Squamos /lpk 5 - 15
Silinder /lpk neg
Kristal
Lain - Lain
2022/03/07/000253 2022-03-09 06:15:18
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Rudy, SP. OT dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) U / L 42
254 078948 IFTACHUL JANNAH (BPJS) 57 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/07/000340 2022-03-09 20:29:25
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Bowo Hery P. Sp.S, M. Biomed dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Bowo Hery P. Sp.S, M. Biomed dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
LEMAK
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Kolesterol(CHOD - PAP) mg / dl 200
LDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) mg / dl 150
Trigliserid (GPO Colorimetric) mg / dl 150
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Bowo Hery P. Sp.S, M. Biomed dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Uric Acid (enzymatik colorimetric) mg / dl 2,6 - 6,0
255 386579 JAMIKATI (BPJS) 51 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/07/000300 2022-03-07 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HEMOSTASIS
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Masa Perdarahan menit 1 - 7
Masa Pembekuan menit 3 - 10
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) U / L 42
2022/03/07/000300 2022-03-09 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
256 386688 WAHYU PRASETIYO BUDI (BPJS) 28 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/07/000001 2022-03-07 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
LED CITO mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
2022/03/07/000001 2022-03-07 16:19:59
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl ) CITO
Natrium CITO mmol / L 135 - 155
Kalium CITO mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida CITO mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Albumin ( BCG ) CITO g / dl 3,6 - 5,2
2022/03/07/000001 2022-03-07 16:19:33
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Albumin ( BCG ) g / dl 3,6 - 5,2
2022/03/07/000001 2022-03-09 20:16:55
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Albumin ( BCG ) g / dl 3,6 - 5,2
257 216890 TONY ARIANTONO AMBIO (BPJS) 70 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/07/000008 2022-03-07 08:39:55
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
LEMAK
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
LDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) mg / dl 150
Trigliserid (GPO Colorimetric) mg / dl 150
258 262035 MARFIATUN (BPJS) 67 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/07/000048 2022-03-07 10:57:21
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Hari Indratno, Sp.JP dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Hari Indratno, Sp.JP dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
259 175144 KATIRIN (BPJS) 72 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/07/000024 2022-03-14 08:08:59
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
260 359100 MULIANI (BPJS) 43 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/07/000072 2022-03-10 11:32:20
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
2022/03/10/000054 2022-03-10 16:40:26
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 12,0 - 15,3
RBC CITO X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
LED CITO mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
Retikulosit CITO % 0,2 - 2,0
261 362995 WASTO UTOMO (BPJS) 77 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/02/27/000001 2022-03-04 13:27:18
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Bilirubin Total mg / dl 1,1 / 0,25
Bilirubin Direk (DCA) mg / dl 1,1 / 0,25
2022/02/27/000001 2022-03-04 13:26:29
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
IMMUNOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
ANTI HCV Non Reaktip
HBSAg ( Stik ) Non Reaktip
2022/03/07/000389 2022-03-09 20:12:15
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. DINDA KARTIKA D dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. DINDA KARTIKA D dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. DINDA KARTIKA D dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. DINDA KARTIKA D dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. DINDA KARTIKA D dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
2022/03/07/000389 2022-03-12 09:21:48
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. DINDA KARTIKA D dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
2022/03/07/000389 2022-03-09 20:07:32
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. DINDA KARTIKA D dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) U / L 42
Albumin ( BCG ) g / dl 3,6 - 5,2
2022/03/07/000389 2022-03-14 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. DINDA KARTIKA D dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. DINDA KARTIKA D dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. DINDA KARTIKA D dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. DINDA KARTIKA D dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. DINDA KARTIKA D dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. DINDA KARTIKA D dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) U / L 42
Albumin ( BCG ) g / dl 3,6 - 5,2
2022/03/07/000389 2022-03-14 09:24:59
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. DINDA KARTIKA D dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
2022/03/07/000389 2022-03-07 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. DINDA KARTIKA D dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. DINDA KARTIKA D dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. DINDA KARTIKA D dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl ) CITO
Natrium CITO mmol / L 135 - 155
Kalium CITO mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida CITO mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. DINDA KARTIKA D dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP ) CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu CITO mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. DINDA KARTIKA D dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) CITO mg / dl 15 - 45
Kreatinin CITO mg / dl 0,7 - 1,4
2022/03/07/000389 2022-03-10 06:38:49
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. DINDA KARTIKA D dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
2022/03/07/000389 2022-03-13 10:02:10
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. DINDA KARTIKA D dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. DINDA KARTIKA D dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
262 014116 F. DJANI (BPJS) 74 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/07/000043 2022-03-14 11:47:01
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
263 386726 SARTI (BPJS) 68 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/07/000390 2022-03-07 21:33:42
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Troponin Kuantitatif
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HEMOSTASIS CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
PT CITO sec 11 - 18
APTT CITO sec 24,8 - 34,4
INR CITO
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl ) CITO
Natrium CITO mmol / L 135 - 155
Kalium CITO mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida CITO mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) CITO mg / dl 15 - 45
Kreatinin CITO mg / dl 0,7 - 1,4
2022/03/07/000390 2022-03-09 07:41:20
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
2022/03/07/000390 2022-03-09 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Troponin Kuantitatif
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HEMOSTASIS
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
PT sec 11 - 18
APTT sec 24,8 - 34,4
INR
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
2022/03/07/000390 2022-03-12 09:20:08
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HEMOSTASIS
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
PT sec 11 - 18
APTT sec 24,8 - 34,4
INR
2022/03/07/000390 2022-03-14 11:35:38
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Troponin Kuantitatif
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 12,0 - 15,3
RBC CITO X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
LED CITO mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HEMOSTASIS CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
PT CITO sec 11 - 18
APTT CITO sec 24,8 - 34,4
INR CITO
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl ) CITO
Natrium CITO mmol / L 135 - 155
Kalium CITO mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida CITO mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP ) CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu CITO mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) CITO mg / dl 15 - 45
Kreatinin CITO mg / dl 0,7 - 1,4
264 385777 SOEMARTI (BPJS) 78 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/07/000114 2022-03-07 09:05:08
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
265 028323 WIWIK MUDJIATI (BPJS) 56 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/07/000007 2022-03-07 07:41:57
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
266 109276 SITI MARYAM (BPJS) 59 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/07/000183 2022-03-14 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
267 386699 RENNY PUJI HASTUTI (BPJS) 41 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/07/000150 2022-03-14 11:45:03
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK drg. Nugroho Setyawan, Sp.BM dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK drg. Nugroho Setyawan, Sp.BM dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HEMOSTASIS
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Masa Perdarahan menit 1 - 7
Masa Pembekuan menit 3 - 10
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK drg. Nugroho Setyawan, Sp.BM dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) U / L 42
268 006370 ISMIYATI (BPJS) 72 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/07/000021 2022-03-08 09:13:13
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
269 318047 RIBOWO (BPJS) 46 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/07/000056 2022-03-07 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
2022/03/10/000051 2022-03-14 09:26:27
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
2022/03/10/000051 2022-03-10 08:21:38
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
2022/03/14/000054 2022-03-14 10:30:25
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PRC ( Packed Red Cell )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Komponen Labu -
Crossmatch Labu -
2022/03/14/000054 2022-03-14 12:00:58
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PRC ( Packed Red Cell )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Komponen Labu -
Crossmatch Labu -
2022/03/14/000054 2022-03-14 09:41:31
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
270 294536 MICHAEL ALFERUS J (-) 48 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/06/000001 2022-03-06 06:00:53
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
RAPID ANTIGEN
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) U / L 42
2022/03/06/000001 2022-03-09 06:01:20
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
2022/03/06/000001 2022-03-09 20:41:36
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
URINE LENGKAP
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Urine Lengkap
Protein / Reduksi neg / neg
Bilirubin / Urobilin neg / neg
PH / BJ
Blood / Keton neg / neg
Leko / Nitrit neg / neg
Sedimen
Lekosit / Eritrosit /lpb 0 - 4 / 0 - 1 /
Epitel Squamos /lpk 5 - 15
Silinder /lpk neg
Kristal
Lain - Lain
271 386683 HARIYONO (BPJS) 73 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/06/000008 2022-03-06 19:24:26
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
RAPID ANTIGEN
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
2022/03/06/000008 2022-03-07 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
LEMAK
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Kolesterol(CHOD - PAP) mg / dl 200
HDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) mg / dl > 45
LDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) mg / dl 150
Trigliserid (GPO Colorimetric) mg / dl 150
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Uric Acid (enzymatik colorimetric) mg / dl 3,5 - 7,2
2022/03/06/000008 2022-03-09 07:28:33
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
2022/03/06/000008 2022-03-10 06:39:55
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
272 149746 HARTINI (BPJS) 62 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/06/000004 2022-03-09 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
LEMAK
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Kolesterol(CHOD - PAP) mg / dl 200
LDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) mg / dl 150
Trigliserid (GPO Colorimetric) mg / dl 150
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Uric Acid (enzymatik colorimetric) mg / dl 2,6 - 6,0
2022/03/06/000005 2022-03-06 09:41:17
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
RAPID ANTIGEN
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
273 386685 YENI SAFITRI (BPJS) 26 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/06/000012 2022-03-09 20:02:09
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
274 339099 RAHMAT hIDAYAT (BPJS) 39 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/06/000002 2022-03-06 07:51:04
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
RAPID ANTIGEN
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) U / L 42
2022/03/06/000002 2022-03-07 07:28:36
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
HBA1C % 4,6 - 6,2
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
URINE LENGKAP
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Urine Lengkap
Protein / Reduksi neg / neg
Bilirubin / Urobilin neg / neg
PH / BJ
Blood / Keton neg / neg
Leko / Nitrit neg / neg
Sedimen
Lekosit / Eritrosit /lpb 0 - 4 / 0 - 1 /
Epitel Squamos /lpk 5 - 15
Silinder /lpk neg
Kristal
Lain - Lain
275 386684 MESENO (BPJS) 59 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/06/000009 2022-03-06 15:00:18
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
RAPID ANTIGEN
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
2022/03/06/000009 2022-03-06 19:00:53
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) U / L 42
276 386681 SOLEKAN (BPJS) 59 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/06/000006 2022-03-06 11:00:25
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
RAPID ANTIGEN
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) U / L 42
277 386686 IBNI HASIM (UMUM) 34 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/06/000013 2022-03-06 21:20:28
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
RAPID ANTIGEN
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
278 386679 FASMINEITA FAUZIA (BPJS) 38 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/06/000003 2022-03-06 09:30:33
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
RAPID ANTIGEN
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
2022/03/06/000003 2022-03-14 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
LEMAK
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Kolesterol(CHOD - PAP) mg / dl 200
HDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) mg / dl > 45
LDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) mg / dl 150
Trigliserid (GPO Colorimetric) mg / dl 150
279 386682 SOEPRIJATIN (BPJS) 81 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/06/000010 2022-03-06 11:55:47
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
2022/03/06/000010 2022-03-14 09:20:59
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
2022/03/06/000010 2022-03-06 15:22:41
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
URINE LENGKAP
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Urine Lengkap
Protein / Reduksi neg / neg
Bilirubin / Urobilin neg / neg
PH / BJ
Blood / Keton neg / neg
Leko / Nitrit neg / neg
Sedimen
Lekosit / Eritrosit /lpb 0 - 4 / 0 - 1 /
Epitel Squamos /lpk 5 - 15
Silinder /lpk neg
Kristal
2022/03/06/000010 2022-03-09 07:10:53
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
Uric Acid (enzymatik colorimetric) mg / dl 2,6 - 6,0
2022/03/06/000010 2022-03-07 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
LED CITO mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) U / L 42
Albumin ( BCG ) g / dl 3,6 - 5,2
2022/03/06/000010 2022-03-10 06:36:33
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
URINE LENGKAP
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Urine Lengkap
Protein / Reduksi neg / neg
Bilirubin / Urobilin neg / neg
PH / BJ
Blood / Keton neg / neg
Leko / Nitrit neg / neg
Sedimen
Lekosit / Eritrosit /lpb 0 - 4 / 0 - 1 /
Epitel Squamos /lpk 5 - 15
Kristal
Lain - Lain
2022/03/06/000010 2022-03-11 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
2022/03/06/000010 2022-03-13 10:01:36
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
280 366351 H. MATASAN (BPJS) 79 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/05/000001 2022-03-07 08:50:18
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
2022/03/05/000001 2022-03-05 10:08:02
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl ) CITO
Natrium CITO mmol / L 135 - 155
Kalium CITO mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida CITO mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP ) CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu CITO mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) CITO mg / dl 15 - 45
Kreatinin CITO mg / dl 0,7 - 1,4
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) CITO U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) CITO U / L 42
2022/03/05/000001 2022-03-05 10:20:47
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO 12.5 g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) CITO 10270 ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO -/-/75/14/11 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO 204000 ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO 37.8 % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl ) CITO
Natrium CITO 138.9 mmol / L 135 - 155
Kalium CITO 4.17 mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida CITO mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP ) CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu CITO 107 mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) CITO 42 mg / dl 15 - 45
Kreatinin CITO 0.95 mg / dl 0,7 - 1,4
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) CITO 34 U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) CITO 20 U / L 42
281 386677 SUMARTI (BPJS) 60 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/05/000005 2022-03-07 08:49:45
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
2022/03/05/000005 2022-03-14 09:33:12
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
LED CITO mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) U / L 33
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl ) CITO
Natrium CITO mmol / L 135 - 155
Kalium CITO mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida CITO mmol / L 98 - 107
2022/03/05/000005 2022-03-05 18:13:57
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO 12.1 g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) CITO 7790 ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1/-/84/11/4 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO 472000 ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO 33.9 % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl ) CITO
Natrium CITO 132.3 mmol / L 135 - 155
Kalium CITO 4.26 mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida CITO 93.0 mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP ) CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu CITO 117 mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) CITO 32 mg / dl 15 - 45
Kreatinin CITO 0.70 mg / dl 0,7 - 1,4
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) CITO 66 U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) CITO 21 U / L 42
2022/03/05/000005 2022-03-12 09:15:15
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
HBA1C % 4,6 - 6,2
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
2022/03/05/000005 2022-03-09 07:25:12
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) U / L 33
2022/03/05/000005 2022-03-13 06:10:20
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl ) CITO
Natrium CITO mmol / L 135 - 155
Kalium CITO mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida CITO mmol / L 98 - 107
282 386675 BAYU RAMADHAN (BPJS) 20 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/05/000002 2022-03-05 11:52:09
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
RAPID ANTIGEN
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO 16.9 g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) CITO 9110 ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 2/-/51/42/5 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO 254000 ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO 47.4 % 40 - 50
2022/03/05/000002 2022-03-05 12:44:03
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
283 386678 SITI AMINAH (UMUM) 58 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/05/000006 2022-03-05 21:58:43
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO 8.8 g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) CITO 18960 ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO -/-/90/7/3 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO 671000 ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO 27.9 % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl ) CITO
Natrium CITO 134.5 mmol / L 135 - 155
Kalium CITO 7.17 mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida CITO 103.6 mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP ) CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu CITO 145 mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) CITO 88 mg / dl 15 - 45
Kreatinin CITO 3.72 mg / dl 0,7 - 1,4
284 386676 MUHAMMAD DAFFA RAMDAN ALTHAF (UMUM) 1 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/05/000004 2022-03-05 18:10:18
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO 12.6 g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) CITO 22650 ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO -/-/87/9/4 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO 377000 ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO 36.7 % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP ) CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu CITO 152 mg / dl 125
285 386658 LILIK SUHARMANI (BPJS) 61 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/04/000260 2022-03-04 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) U / L 42
2022/03/04/000260 2022-03-10 09:53:54
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HEMOSTASIS
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Masa Perdarahan menit 1 - 7
Masa Pembekuan menit 3 - 10
2022/03/04/000260 2022-03-04 14:07:43
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) U / L 42
2022/03/04/000260 2022-03-05 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP ) CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa CITO mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP CITO mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
LEMAK CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Kolesterol(CHOD - PAP) CITO mg / dl 200
HDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) CITO mg / dl > 45
LDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) CITO mg / dl 150
Trigliserid (GPO Colorimetric) CITO mg / dl 150
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Uric Acid (enzymatik colorimetric) CITO mg / dl 2,6 - 6,0
2022/03/04/000260 2022-03-09 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
2022/03/04/000260 2022-03-05 06:32:34
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP ) CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa CITO mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP CITO mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
LEMAK CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Kolesterol(CHOD - PAP) CITO mg / dl 200
HDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) CITO mg / dl > 45
LDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) CITO mg / dl 150
Trigliserid (GPO Colorimetric) CITO mg / dl 150
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Uric Acid (enzymatik colorimetric) CITO mg / dl 2,6 - 6,0
286 386652 YANIS CANDRA ERMAWATI (BPJS) 32 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/04/000210 2022-03-06 13:24:21
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
RAPID ANTIGEN
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HEMOSTASIS
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Masa Perdarahan menit 1 - 7
Masa Pembekuan menit 3 - 10
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) U / L 42
287 087743 SOEWANDI (BPJS) 65 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/04/000342 2022-03-07 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Troponin Kuantitatif
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
LED CITO mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
2022/03/04/000342 2022-03-06 06:00:19
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
IMMUNOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
ANTI DENGUE IgG Negatip
ANTI DENGUE IgM Negatip
2022/03/04/000342 2022-03-05 10:06:28
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
2022/03/04/000342 2022-03-09 20:35:08
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Troponin Kuantitatif
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
LEMAK
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Kolesterol(CHOD - PAP) mg / dl 200
HDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) mg / dl > 45
LDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) mg / dl 150
Trigliserid (GPO Colorimetric) mg / dl 150
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Uric Acid (enzymatik colorimetric) mg / dl 3,5 - 7,2
2022/03/04/000342 2022-03-09 06:15:39
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
2022/03/04/000342 2022-03-04 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
Retikulosit % 0,2 - 2,0
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
2022/03/04/000342 2022-03-05 07:21:55
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO 15.2 g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) CITO 2800 ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1/-/67/28/4 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO 69000 ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
288 021736 SETIYAWATI (BPJS) 54 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/04/000005 2022-03-04 08:10:16
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
289 058896 MIMIK HANDAYANI (BPJS) 55 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/04/000058 2022-03-04 08:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
290 220826 ARLINEM FARIDA (BPJS) 73 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/04/000137 2022-03-04 10:25:23
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
Uric Acid (enzymatik colorimetric) mg / dl 2,6 - 6,0
291 386653 ERLIN (BPJS) 66 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/04/000216 2022-03-04 10:44:53
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
2022/03/04/000216 2022-03-12 09:19:28
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
2022/03/04/000216 2022-03-05 23:06:25
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl ) CITO
Natrium CITO 134.9 mmol / L 135 - 155
Kalium CITO 3.31 mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida CITO mmol / L 98 - 107
292 386670 RUDIONO (BPJS) 34 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/04/000340 2022-03-04 17:47:25
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
LED CITO mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
293 224347 ASMAD (BPJS) 56 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/04/000003 2022-03-04 13:35:36
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HEMOSTASIS
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Masa Perdarahan menit 1 - 7
Masa Pembekuan menit 3 - 10
2022/03/04/000003 2022-03-04 07:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
LEMAK
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
LDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) mg / dl 150
Trigliserid (GPO Colorimetric) mg / dl 150
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
Uric Acid (enzymatik colorimetric) mg / dl 3,5 - 7,2
294 386674 MOEHAMMAD SINWAN (BPJS) 55 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/04/000346 2022-03-05 03:30:28
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
BGA ( GEM)
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
pco2 dewasa >1Thn mm Hg 35-45
pH dewasa >1Thn 7.35-7.45
pO2 dewasa >1Thn mm Hg 80-100
Hb g/dl
Suhu
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) U / L 42
2022/03/04/000346 2022-03-09 21:00:34
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
BGA ( GEM)
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
pco2 dewasa >1Thn mm Hg 35-45
pH dewasa >1Thn 7.35-7.45
pO2 dewasa >1Thn mm Hg 80-100
Bikarbonat (HCO3) dewasa 1Thn mmol/L 21-28
Kelebihan basa (BE) dewasa >1Thn mmol/L (-3)-(+3)
Saturasi O2 dewasa >1Thn % >95
Hb g/dl
Suhu
2022/03/04/000346 2022-03-09 08:25:10
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
2022/03/04/000346 2022-03-09 20:04:27
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
URINE LENGKAP
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Urine Lengkap
Protein / Reduksi neg / neg
Bilirubin / Urobilin neg / neg
PH / BJ
Blood / Keton neg / neg
Leko / Nitrit neg / neg
Sedimen
Lekosit / Eritrosit /lpb 0 - 4 / 0 - 1 /
Epitel Squamos /lpk 5 - 15
Silinder /lpk neg
Kristal
Lain - Lain
2022/03/04/000346 2022-03-05 10:02:26
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
BGA ( GEM)
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
pco2 dewasa >1Thn mm Hg 35-45
pH dewasa >1Thn 7.35-7.45
pO2 dewasa >1Thn mm Hg 80-100
Bikarbonat (HCO3) dewasa 1Thn mmol/L 21-28
Kelebihan basa (BE) dewasa >1Thn mmol/L (-3)-(+3)
Saturasi O2 dewasa >1Thn % >95
Hb g/dl
Suhu
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl ) CITO
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP ) CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu CITO mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) CITO mg / dl 15 - 45
Kreatinin CITO mg / dl 0,7 - 1,4
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) CITO U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) CITO U / L 42
2022/03/04/000346 2022-03-09 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
D-Dimer
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
LED mm / jam 4 - 20
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HEMOSTASIS
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
PT sec 11 - 18
APTT sec 24,8 - 34,4
INR
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
2022/03/04/000346 2022-03-09 20:21:47
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
2022/03/04/000346 2022-03-09 20:04:08
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
BGA ( GEM)
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
pco2 dewasa >1Thn mm Hg 35-45
pH dewasa >1Thn 7.35-7.45
pO2 dewasa >1Thn mm Hg 80-100
Bikarbonat (HCO3) dewasa 1Thn mmol/L 21-28
Kelebihan basa (BE) dewasa >1Thn mmol/L (-3)-(+3)
Saturasi O2 dewasa >1Thn % >95
Hb g/dl
Suhu
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
2022/03/04/000346 2022-03-05 08:51:44
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
2022/03/04/000346 2022-03-05 10:03:36
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
URINE LENGKAP
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Urine Lengkap
Protein / Reduksi neg / neg
Bilirubin / Urobilin neg / neg
PH / BJ
Blood / Keton neg / neg
Leko / Nitrit neg / neg
Sedimen
Lekosit / Eritrosit /lpb 0 - 4 / 0 - 1 /
Epitel Squamos /lpk 5 - 15
Silinder /lpk neg
Kristal
Lain - Lain
295 380415 SURIYANI (BPJS) 59 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/04/000256 2022-03-04 09:50:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Devi kartika Kusumandari Sp.B dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
RAPID ANTIGEN
296 067656 GUNAWAN (-) 48 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/04/000051 2022-03-04 08:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
LEMAK
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
LDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) mg / dl 150
Trigliserid (GPO Colorimetric) mg / dl 150
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
Uric Acid (enzymatik colorimetric) mg / dl 3,5 - 7,2
297 360165 NGADIONO (BPJS) 62 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/04/000095 2022-03-04 12:37:51
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Maksum Pandelima,Sp.OT dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Maksum Pandelima,Sp.OT dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Maksum Pandelima,Sp.OT dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HEMOSTASIS
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
PT sec 11 - 18
APTT sec 24,8 - 34,4
INR
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Maksum Pandelima,Sp.OT dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Maksum Pandelima,Sp.OT dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
2022/03/04/000095 2022-03-13 08:49:44
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Maksum Pandelima,Sp.OT dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
2022/03/04/000095 2022-03-04 07:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Maksum Pandelima,Sp.OT dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Maksum Pandelima,Sp.OT dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
298 101103 SOLICHA (BPJS) 20 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/04/000118 2022-03-04 08:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
299 386668 ASHARI (BPJS) 72 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/04/000330 2022-03-04 13:30:32
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
BGA ( GEM)
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
pco2 dewasa >1Thn mm Hg 35-45
pH dewasa >1Thn 7.35-7.45
pO2 dewasa >1Thn mm Hg 80-100
Bikarbonat (HCO3) dewasa 1Thn mmol/L 21-28
Kelebihan basa (BE) dewasa >1Thn mmol/L (-3)-(+3)
Saturasi O2 dewasa >1Thn % >95
Hb g/dl
Suhu
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
D-Dimer
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HEMOSTASIS
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
PT sec 11 - 18
APTT sec 24,8 - 34,4
INR
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) U / L 42
2022/03/04/000330 2022-03-05 08:49:16
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
2022/03/04/000330 2022-03-04 14:07:35
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
2022/03/04/000330 2022-03-09 20:54:31
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
BGA ( GEM)
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
pco2 dewasa >1Thn mm Hg 35-45
pH dewasa >1Thn 7.35-7.45
pO2 dewasa >1Thn mm Hg 80-100
Bikarbonat (HCO3) dewasa 1Thn mmol/L 21-28
Kelebihan basa (BE) dewasa >1Thn mmol/L (-3)-(+3)
Saturasi O2 dewasa >1Thn % >95
Hb g/dl
Suhu
2022/03/04/000330 2022-03-14 05:44:03
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
2022/03/04/000330 2022-03-09 08:10:13
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
2022/03/04/000330 2022-03-14 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
D-Dimer
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl ) CITO
Natrium CITO mmol / L 135 - 155
Kalium CITO mmol / L 3,6 - 5,5
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) CITO mg / dl 15 - 45
Kreatinin CITO mg / dl 0,7 - 1,4
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) CITO U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) CITO U / L 42
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
IMMUNOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
CRP Kwantitatif CITO
2022/03/04/000330 2022-03-04 13:58:40
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
2022/03/04/000330 2022-03-05 05:02:17
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) CITO 113 mg / dl 15 - 45
Kreatinin CITO 2.28 mg / dl 0,7 - 1,4
Uric Acid (enzymatik colorimetric) CITO 10.4 mg / dl 3,5 - 7,2
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Albumin ( BCG ) CITO g / dl 3,6 - 5,2
300 147023 WISNU DWI K (BPJS) 10 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/04/000107 2022-03-04 11:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Zainudin Hamidi,Sp.A dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Zainudin Hamidi,Sp.A dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
IMMUNOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Widal
Typhy O Negatip
Typhy H Negatip
Para Thypy A Negatip
Para Thypy B Negatip
301 380903 ENIK TRISETYOWATI (BPJS) 49 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/04/000299 2022-03-06 09:49:01
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
RAPID ANTIGEN
2022/03/04/000299 2022-03-06 17:15:55
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
302 381724 Muhammad Kahfi Al Malik (BPJS) 6 Bl L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/04/000343 2022-03-04 13:44:16
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
LED CITO mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP ) CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu CITO mg / dl 125
2022/03/13/000019 2022-03-13 06:49:55
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
LED CITO mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
303 386501 DWI RUBI RINI (UMUM) 43 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/04/000183 2022-03-04 11:21:52
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Zainal Alim,Sp.OG dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
304 377613 SOESENO YUDHO PRAWIRO (BPJS) 72 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/04/000009 2022-03-04 11:23:59
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
305 378760 TN. GATOT NURJADIN (BPJS) 55 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/04/000098 2022-03-04 08:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
306 051382 Joni Arifin (BPJS) 20 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/04/000197 2022-03-04 09:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
307 386656 ROHBITA VISDYA HESTIKA ANGGRAINI (BPJS) 20 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/04/000250 2022-03-09 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
D-Dimer
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl ) CITO
Natrium CITO mmol / L 135 - 155
Kalium CITO mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida CITO mmol / L 98 - 107
CALSIUM CITO mmol / L 1,17-1,29
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) CITO mg / dl 15 - 45
Kreatinin CITO mg / dl 0,7 - 1,4
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) CITO U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) CITO U / L 42
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
URINE LENGKAP CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Urine Lengkap CITO
Protein / Reduksi CITO neg / neg
Bilirubin / Urobilin CITO neg / neg
PH / BJ CITO
Blood / Keton CITO neg / neg
Leko / Nitrit CITO neg / neg
Sedimen CITO
Lekosit / Eritrosit CiITO /lpb 0 - 4 / 0 - 1 /
Epitel Squamos CITO /lpk 5 - 15
Silinder CITO /lpk neg
Kristal CITO
Lain - Lain CITO
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
IMMUNOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
CRP Kwantitatif CITO
2022/03/04/000250 2022-03-05 09:05:43
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
URINE LENGKAP
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Urine Lengkap
Protein / Reduksi neg / neg
Bilirubin / Urobilin neg / neg
PH / BJ
Blood / Keton neg / neg
Leko / Nitrit neg / neg
Sedimen
Lekosit / Eritrosit /lpb 0 - 4 / 0 - 1 /
Epitel Squamos /lpk 5 - 15
Silinder /lpk neg
Kristal
2022/03/04/000250 2022-03-04 10:45:05
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
2022/03/04/000250 2022-03-05 09:47:25
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
URINE LENGKAP CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Urine Lengkap CITO
Protein / Reduksi CITO neg / neg
Bilirubin / Urobilin CITO neg / neg
PH / BJ CITO
Blood / Keton CITO neg / neg
Leko / Nitrit CITO neg / neg
Sedimen CITO
Lekosit / Eritrosit CiITO /lpb 0 - 4 / 0 - 1 /
Epitel Squamos CITO /lpk 5 - 15
Silinder CITO /lpk neg
Kristal CITO
Lain - Lain CITO
2022/03/04/000250 2022-03-04 13:59:56
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) U / L 42
308 315999 SUPIA HANANI (BPJS) 55 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/02/000065 2022-03-02 11:00:08
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
2022/03/02/000065 2022-03-09 20:01:06
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
2022/03/02/000065 2022-03-03 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HEMOSTASIS
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Masa Perdarahan menit 1 - 7
Masa Pembekuan menit 3 - 10
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) U / L 42
2022/03/04/000062 2022-03-06 18:00:19
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
309 386671 BY. NY. DEWI AYU M (BPJS) 0 Hr L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/04/000341 2022-03-04 06:36:14
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Bilirubin Total mg / dl 1,1 / 0,25
Bilirubin Direk (DCA) mg / dl 1,1 / 0,25
2022/03/04/000341 2022-03-06 13:35:47
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Bilirubin Total mg / dl 1,1 / 0,25
Bilirubin Direk (DCA) mg / dl 1,1 / 0,25
2022/03/04/000341 2022-03-06 15:30:21
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) U / L 42
310 152116 SUPADI (BPJS) 64 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/04/000004 2022-03-04 08:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
311 200565 TITUS WURIHAT MADJA (BPJS) 83 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/04/000347 2022-03-06 13:56:03
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
RAPID ANTIGEN
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO 12.9 g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) CITO 6600 ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO -/-/80/12/8 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO 218000 ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO 39.2 % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl ) CITO
Natrium CITO 141.4 mmol / L 135 - 155
Kalium CITO 4.69 mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida CITO mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP ) CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu CITO 131 mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) CITO 44 mg / dl 15 - 45
Kreatinin CITO 1.04 mg / dl 0,7 - 1,4
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) CITO 25 U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) CITO 22 U / L 42
312 376838 AHNANG WIBOWO (UMUM) 32 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/04/000285 2022-03-04 13:20:08
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Devi kartika Kusumandari Sp.B dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Devi kartika Kusumandari Sp.B dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
LEMAK
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Kolesterol(CHOD - PAP) mg / dl 200
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Devi kartika Kusumandari Sp.B dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Uric Acid (enzymatik colorimetric) mg / dl 3,5 - 7,2
313 284700 YENNY NURHIDAYAT (BPJS) 47 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/04/000055 2022-03-04 11:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
314 003179 SUDARWATI (BPJS) 78 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/04/000192 2022-03-04 12:18:03
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Maksum Pandelima,Sp.OT dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Maksum Pandelima,Sp.OT dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Maksum Pandelima,Sp.OT dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HEMOSTASIS
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
PT sec 11 - 18
APTT sec 24,8 - 34,4
INR
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Maksum Pandelima,Sp.OT dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Maksum Pandelima,Sp.OT dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
315 038612 Anita (BPJS) 47 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/04/000121 2022-03-04 11:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HORMON
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
TSH uIU / ML 0,25 - 5
316 386642 ANNISA FIRDAUS (BPJS) 21 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/04/000145 2022-03-04 10:26:23
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
317 386669 ADI WALI (BPJS) 21 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/04/000339 2022-03-04 16:45:55
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
LED CITO mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Natrium CITO mmol / L 135 - 155
Kalium CITO mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida CITO mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP ) CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu CITO mg / dl 125
2022/03/04/000339 2022-03-04 13:45:10
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
318 377383 nora farhaniya f (BPJS) 6 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/04/000267 2022-03-04 11:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Zainudin Hamidi,Sp.A dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
319 018790 SULISTYOWATI (BPJS) 52 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/04/000002 2022-03-04 08:10:58
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
320 289182 KASANAH (BPJS) 86 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/04/000345 2022-03-04 06:37:31
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
LED CITO mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
2022/03/04/000345 2022-03-06 06:38:13
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
321 386650 MISNO WIDODO (BPJS) 58 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/04/000211 2022-03-07 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. ALHARSYA FRANKLYN RUCKLE, Sp.U dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. ALHARSYA FRANKLYN RUCKLE, Sp.U dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. ALHARSYA FRANKLYN RUCKLE, Sp.U dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HEMOSTASIS
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Masa Perdarahan menit 1 - 7
Masa Pembekuan menit 3 - 10
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. ALHARSYA FRANKLYN RUCKLE, Sp.U dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. ALHARSYA FRANKLYN RUCKLE, Sp.U dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
322 249376 SUKEMI (BPJS) 55 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/04/000025 2022-03-04 08:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
323 152955 BUDI SUNARYONO (BPJS) 57 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/04/000101 2022-03-04 09:14:10
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
324 148627 MOCH. NAIB (-) 70 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/04/000046 2022-03-04 11:23:01
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Hari Indratno, Sp.JP dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
URINE LENGKAP
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Urine Lengkap
Protein / Reduksi neg / neg
Bilirubin / Urobilin neg / neg
PH / BJ
Blood / Keton neg / neg
Leko / Nitrit neg / neg
Tes Kehamilan
Sedimen
Lekosit / Eritrosit /lpb 0 - 4 / 0 - 1 /
Epitel Squamos /lpk 5 - 15
Silinder /lpk neg
Kristal
Lain - Lain
325 214140 HERMANTO (BPJS) 57 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/03/000016 2022-03-03 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
Uric Acid (enzymatik colorimetric) mg / dl 3,5 - 7,2
2022/03/07/000050 2022-03-07 16:20:58
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
2022/03/07/000050 2022-03-07 10:09:09
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
2022/03/07/000050 2022-03-09 20:15:44
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
RBC CITO X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
LED CITO mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
2022/03/07/000050 2022-03-07 16:00:12
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
326 322248 NAYLA RAMADHANI P (BPJS) 3 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/03/000001 2022-03-03 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
327 375918 KHUSNUL KHOTIMAH (BPJS) 47 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/03/000050 2022-03-14 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 12,0 - 15,3
2022/03/07/000349 2022-03-10 16:38:39
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 12,0 - 15,3
RBC CITO X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
LED CITO mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
Retikulosit CITO % 0,2 - 2,0
2022/03/07/000349 2022-03-09 11:38:01
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
2022/03/07/000349 2022-03-09 11:41:36
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
328 386626 BY.NY. PRABANDHINNY RAHMAWATI (BPJS) 0 Hr L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/03/000044 2022-03-05 07:29:47
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Bilirubin Total mg / dl 1,1 / 0,25
Bilirubin Direk (DCA) mg / dl 1,1 / 0,25
2022/03/03/000044 2022-03-05 09:56:57
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Bilirubin Total mg / dl 1,1 / 0,25
Bilirubin Direk (DCA) mg / dl 1,1 / 0,25
2022/03/03/000044 2022-03-09 20:56:25
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Bilirubin Total mg / dl 1,1 / 0,25
Bilirubin Direk (DCA) mg / dl 1,1 / 0,25
329 312175 WARIYEM (BPJS) 63 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/03/000005 2022-03-10 11:32:43
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
2022/03/03/000005 2022-03-10 08:22:33
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
2022/03/07/000054 2022-03-14 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 12,0 - 15,3
2022/03/07/000054 2022-03-07 10:09:34
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
2022/03/10/000030 2022-03-10 16:41:15
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 12,0 - 15,3
RBC CITO X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
LED CITO mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
Retikulosit CITO % 0,2 - 2,0
330 343064 UMI KULSUM (BPJS) 45 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/03/000027 2022-03-03 21:13:38
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 12,0 - 15,3
331 386625 BY. NY. ITA ROHDHATUL JANAH (BPJS) 8 Hr L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/03/000042 2022-03-03 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Bilirubin Total mg / dl 1,1 / 0,25
Bilirubin Direk (DCA) mg / dl 1,1 / 0,25
2022/03/03/000042 2022-03-05 11:17:30
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Bilirubin Total CITO 6.73 mg / dl 1,1 / 0,25
Bilirubin Direk (DCA) CITO mg / dl 1,1 / 0,25
2022/03/03/000042 2022-03-05 12:44:46
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Bilirubin Total CITO mg / dl 1,1 / 0,25
Bilirubin Direk (DCA) CITO mg / dl 1,1 / 0,25
332 325033 SUWARSONO (-) 48 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/03/000053 2022-03-03 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
IMMUNOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
HBSAg ( Stik ) Non Reaktip
333 340938 MISIJAH (UMUM) 86 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/03/000054 2022-03-04 06:19:17
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
LEMAK
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Kolesterol(CHOD - PAP) mg / dl 200
HDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) mg / dl > 45
LDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) mg / dl 150
Trigliserid (GPO Colorimetric) mg / dl 150
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Uric Acid (enzymatik colorimetric) mg / dl 2,6 - 6,0
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) U / L 42
334 083660 SUTIKNO AS (BPJS) 81 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/03/000018 2022-03-08 08:39:44
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PRC ( Packed Red Cell )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Komponen Labu -
Crossmatch Labu -
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Golongan Darah CITO
2022/03/03/000018 2022-03-03 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
2022/03/03/000018 2022-03-08 14:40:43
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PRC ( Packed Red Cell )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Komponen Labu -
2022/03/03/000018 2022-03-09 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
RBC CITO X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
LED CITO mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
2022/03/03/000018 2022-03-07 08:49:20
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
2022/03/03/000018 2022-03-08 06:06:50
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
Retikulosit CITO % 0,2 - 2,0
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl ) CITO
Natrium CITO mmol / L 135 - 155
Kalium CITO mmol / L 3,6 - 5,5
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP ) CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu CITO mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) CITO mg / dl 15 - 45
Kreatinin CITO mg / dl 0,7 - 1,4
335 000228 SUWATI (BPJS) 71 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/03/000002 2022-03-03 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
336 286515 KUSNAN (BPJS) 62 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/03/000051 2022-03-07 10:40:39
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
2022/03/07/000374 2022-03-07 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
337 386627 SUYARSIH (BPJS) 60 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/03/000045 2022-03-09 08:26:05
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HEMOSTASIS
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
PT sec 11 - 18
APTT sec 24,8 - 34,4
INR
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) U / L 42
Albumin ( BCG ) g / dl 3,6 - 5,2
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
URINE LENGKAP
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Urine Lengkap
Protein / Reduksi neg / neg
Bilirubin / Urobilin neg / neg
PH / BJ
Blood / Keton neg / neg
Leko / Nitrit neg / neg
Sedimen
Lekosit / Eritrosit /lpb 0 - 4 / 0 - 1 /
Epitel Squamos /lpk 5 - 15
Silinder /lpk neg
Kristal
2022/03/03/000045 2022-03-04 06:06:33
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
2022/03/03/000045 2022-03-03 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
BGA ( GEM)
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
pco2 dewasa >1Thn mm Hg 35-45
pH dewasa >1Thn 7.35-7.45
pO2 dewasa >1Thn mm Hg 80-100
Bikarbonat (HCO3) dewasa 1Thn mmol/L 21-28
Kelebihan basa (BE) dewasa >1Thn mmol/L (-3)-(+3)
Saturasi O2 dewasa >1Thn % >95
Hb g/dl
Suhu
2022/03/03/000045 2022-03-09 21:01:46
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
BGA ( GEM)
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
pco2 dewasa >1Thn mm Hg 35-45
pH dewasa >1Thn 7.35-7.45
pO2 dewasa >1Thn mm Hg 80-100
Bikarbonat (HCO3) dewasa 1Thn mmol/L 21-28
Kelebihan basa (BE) dewasa >1Thn mmol/L (-3)-(+3)
Saturasi O2 dewasa >1Thn % >95
Hb g/dl
Suhu
2022/03/03/000045 2022-03-07 08:50:37
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
2022/03/03/000045 2022-03-04 11:16:10
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ANALISA CAIRAN SENDI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Analisa Cairan Sendi
Rivalta
Jumlah Sel
Poli Cumm
Mono Cumm
Glukosa mg / dl
2022/03/03/000045 2022-03-11 11:35:45
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Total Protein ( Biuret) g / dl 6,3 - 8,9
Albumin ( BCG ) g / dl 3,6 - 5,2
2022/03/03/000045 2022-03-05 09:57:36
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Albumin ( BCG ) g / dl 3,6 - 5,2
2022/03/03/000045 2022-03-06 18:30:05
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
BGA ( GEM)
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
pco2 dewasa >1Thn mm Hg 35-45
pH dewasa >1Thn 7.35-7.45
pO2 dewasa >1Thn mm Hg 80-100
Hb g/dl
Suhu
2022/03/03/000045 2022-03-09 20:43:07
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
D-Dimer
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
LEMAK
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Kolesterol(CHOD - PAP) mg / dl 200
HDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) mg / dl > 45
LDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) mg / dl 150
Trigliserid (GPO Colorimetric) mg / dl 150
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Uric Acid (enzymatik colorimetric) mg / dl 2,6 - 6,0
2022/03/03/000045 2022-03-12 07:30:36
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
2022/03/03/000045 2022-03-06 20:30:39
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
2022/03/03/000045 2022-03-13 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
LED mm / jam 4 - 20
2022/03/03/000045 2022-03-05 07:39:16
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) CITO mg / dl 15 - 45
Kreatinin CITO mg / dl 0,7 - 1,4
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Albumin ( BCG ) CITO g / dl 3,6 - 5,2
2022/03/03/000045 2022-03-09 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
BGA ( GEM)
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
pco2 dewasa >1Thn mm Hg 35-45
pH dewasa >1Thn 7.35-7.45
pO2 dewasa >1Thn mm Hg 80-100
Bikarbonat (HCO3) dewasa 1Thn mmol/L 21-28
Kelebihan basa (BE) dewasa >1Thn mmol/L (-3)-(+3)
Saturasi O2 dewasa >1Thn % >95
Hb g/dl
Suhu
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
2022/03/03/000045 2022-03-13 08:20:49
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
D-Dimer
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HEMOSTASIS CITO
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
URINE LENGKAP CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Urine Lengkap CITO
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
IMMUNOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
CRP Kwantitatif CITO
2022/03/03/000045 2022-03-14 05:44:41
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
338 201548 MOH HADI (BPJS) 35 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/03/000006 2022-03-03 21:11:18
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
2022/03/03/000006 2022-03-03 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
2022/03/03/000006 2022-03-03 18:53:09
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO 9.5 g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) CITO 11770 ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 4/-/79/11/6 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO 215000 ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
339 376236 MULYONO (PBI (APBN)) 47 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/03/000032 2022-03-03 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
2022/03/03/000046 2022-03-14 11:28:37
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
BGA ( GEM)
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
pco2 dewasa >1Thn mm Hg 35-45
pH dewasa >1Thn 7.35-7.45
pO2 dewasa >1Thn mm Hg 80-100
Bikarbonat (HCO3) dewasa 1Thn mmol/L 21-28
Kelebihan basa (BE) dewasa >1Thn mmol/L (-3)-(+3)
Saturasi O2 dewasa >1Thn % >95
Hb g/dl
Suhu
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
D-Dimer
2022/03/03/000046 2022-03-05 08:26:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO 11.0 g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) CITO 9120 ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO -/-/94/3/3 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO 213000 ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
2022/03/03/000046 2022-03-07 17:24:27
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
BGA ( GEM)
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
pco2 dewasa >1Thn mm Hg 35-45
pH dewasa >1Thn 7.35-7.45
pO2 dewasa >1Thn mm Hg 80-100
Bikarbonat (HCO3) dewasa 1Thn mmol/L 21-28
Kelebihan basa (BE) dewasa >1Thn mmol/L (-3)-(+3)
Saturasi O2 dewasa >1Thn % >95
Hb g/dl
Suhu
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
D-Dimer
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl ) CITO
Natrium CITO mmol / L 135 - 155
Kalium CITO mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida CITO mmol / L 98 - 107
2022/03/03/000046 2022-03-04 08:16:47
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
2022/03/03/000046 2022-03-09 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
BGA ( GEM)
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
pco2 dewasa >1Thn mm Hg 35-45
pH dewasa >1Thn 7.35-7.45
pO2 dewasa >1Thn mm Hg 80-100
Bikarbonat (HCO3) dewasa 1Thn mmol/L 21-28
Kelebihan basa (BE) dewasa >1Thn mmol/L (-3)-(+3)
Saturasi O2 dewasa >1Thn % >95
Hb g/dl
Suhu
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
D-Dimer
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
2022/03/03/000046 2022-03-05 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
340 350096 HJ.MAIMUNAH (-) 82 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/03/000043 2022-03-03 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
LEMAK
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Kolesterol(CHOD - PAP) mg / dl 200
HDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) mg / dl > 45
LDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) mg / dl 150
Trigliserid (GPO Colorimetric) mg / dl 150
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) U / L 42
Albumin ( BCG ) g / dl 3,6 - 5,2
2022/03/03/000043 2022-03-06 13:12:03
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
URINE LENGKAP
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Urine Lengkap
Protein / Reduksi neg / neg
Bilirubin / Urobilin neg / neg
PH / BJ
Blood / Keton neg / neg
Leko / Nitrit neg / neg
Tes Kehamilan
Sedimen
Lekosit / Eritrosit /lpb 0 - 4 / 0 - 1 /
Epitel Squamos /lpk 5 - 15
Silinder /lpk neg
Kristal
Lain - Lain
341 323374 SULIHATI (BPJS) 55 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/03/000021 2022-03-03 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
342 140951 SOEPENDI (BPJS) 81 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/03/000003 2022-03-03 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) U / L 42
343 386628 RATIH MUSDHALIFAH P (BPJS) 27 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/03/000052 2022-03-04 09:14:59
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
2022/03/03/000052 2022-03-05 06:35:33
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
IMMUNOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
ANTI DENGUE IgG CITO Negatip
ANTI DENGUE IgM CITO Negatip
2022/03/03/000052 2022-03-05 09:59:40
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
IMMUNOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
ANTI DENGUE IgG Negatip
ANTI DENGUE IgM Negatip
2022/03/03/000052 2022-03-06 13:13:19
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
LED CITO mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
2022/03/03/000052 2022-03-06 06:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
344 270126 NURINDAH (BPJS) 55 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/02/000010 2022-03-02 14:12:35
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
LEMAK
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
LDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) mg / dl 150
Trigliserid (GPO Colorimetric) mg / dl 150
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
Uric Acid (enzymatik colorimetric) mg / dl 2,6 - 6,0
345 008877 UMI KALSUM (BPJS) 71 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/02/000273 2022-03-03 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
346 368266 SUGIANTO (BPJS) 53 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/02/000029 2022-03-14 09:46:25
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Saiful Burhan,Sp.B dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
RAPID ANTIGEN
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Saiful Burhan,Sp.B dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Saiful Burhan,Sp.B dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Saiful Burhan,Sp.B dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Saiful Burhan,Sp.B dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) U / L 42
347 386612 RIZKY TARA AMALIA RESTU HANANI (BPJS) 24 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/02/000187 2022-03-14 13:45:07
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Zainal Alim,Sp.OG dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
2022/03/14/000233 2022-03-14 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Zainal Alim,Sp.OG dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
348 322437 HARI PRATIKTO (BPJS) 85 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/02/000006 2022-03-02 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
Uric Acid (enzymatik colorimetric) mg / dl 3,5 - 7,2
349 256188 STEFANUS PAN (BPJS) 57 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/02/000032 2022-03-02 08:43:08
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G P T ( IFFC/37 ) U / L 42
350 286659 AMINAN (-) 81 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/02/000078 2022-03-02 09:47:12
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
351 385608 widya safitri (BPJS) 19 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/02/000256 2022-03-03 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK drg. Nugroho Setyawan, Sp.BM dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK drg. Nugroho Setyawan, Sp.BM dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK drg. Nugroho Setyawan, Sp.BM dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HEMOSTASIS
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Masa Perdarahan menit 1 - 7
Masa Pembekuan menit 3 - 10
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK drg. Nugroho Setyawan, Sp.BM dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
IMMUNOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
HBSAg ( Stik ) Non Reaktip
352 386616 QURAYSY NOVEL THALIB (BPJS) 60 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/02/000230 2022-03-06 06:37:11
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
2022/03/02/000230 2022-03-02 11:17:51
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl ) CITO
Natrium CITO mmol / L 135 - 155
Kalium CITO mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida CITO mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP ) CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu CITO mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) CITO mg / dl 15 - 45
Kreatinin CITO mg / dl 0,7 - 1,4
2022/03/02/000230 2022-03-03 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
URINE LENGKAP
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Urine Lengkap
Protein / Reduksi neg / neg
Bilirubin / Urobilin neg / neg
PH / BJ
Blood / Keton neg / neg
Leko / Nitrit neg / neg
Sedimen
Lekosit / Eritrosit /lpb 0 - 4 / 0 - 1 /
Epitel Squamos /lpk 5 - 15
Silinder /lpk neg
Kristal
Lain - Lain
353 252599 MOCH. SOHRI (BPJS) 74 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/02/000271 2022-03-04 13:28:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
BGA ( GEM)
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
pco2 dewasa >1Thn mm Hg 35-45
pH dewasa >1Thn 7.35-7.45
pO2 dewasa >1Thn mm Hg 80-100
Bikarbonat (HCO3) dewasa 1Thn mmol/L 21-28
Kelebihan basa (BE) dewasa >1Thn mmol/L (-3)-(+3)
Saturasi O2 dewasa >1Thn % >95
Hb g/dl
Suhu
2022/03/02/000271 2022-03-14 11:34:39
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
BGA ( GEM)
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
pco2 dewasa >1Thn mm Hg 35-45
pH dewasa >1Thn 7.35-7.45
pO2 dewasa >1Thn mm Hg 80-100
Bikarbonat (HCO3) dewasa 1Thn mmol/L 21-28
Kelebihan basa (BE) dewasa >1Thn mmol/L (-3)-(+3)
Saturasi O2 dewasa >1Thn % >95
Hb g/dl
Suhu
2022/03/02/000271 2022-03-03 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) U / L 42
2022/03/02/000271 2022-03-07 20:33:39
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
BGA ( GEM)
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
pco2 dewasa >1Thn mm Hg 35-45
pH dewasa >1Thn 7.35-7.45
pO2 dewasa >1Thn mm Hg 80-100
Bikarbonat (HCO3) dewasa 1Thn mmol/L 21-28
Kelebihan basa (BE) dewasa >1Thn mmol/L (-3)-(+3)
Saturasi O2 dewasa >1Thn % >95
Hb g/dl
Suhu
2022/03/02/000271 2022-03-04 08:12:47
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
2022/03/02/000271 2022-03-10 06:24:46
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
LEMAK
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
HDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) mg / dl > 45
LDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) mg / dl 150
Trigliserid (GPO Colorimetric) mg / dl 150
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Uric Acid (enzymatik colorimetric) mg / dl 3,5 - 7,2
2022/03/02/000271 2022-03-09 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
BGA ( GEM)
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
pco2 dewasa >1Thn mm Hg 35-45
pH dewasa >1Thn 7.35-7.45
pO2 dewasa >1Thn mm Hg 80-100
Bikarbonat (HCO3) dewasa 1Thn mmol/L 21-28
Kelebihan basa (BE) dewasa >1Thn mmol/L (-3)-(+3)
Saturasi O2 dewasa >1Thn % >95
Hb g/dl
Suhu
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
D-Dimer
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
2022/03/02/000271 2022-03-05 08:47:17
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
354 040794 VIKTOR ANDY WIJAYA (BPJS) 33 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/02/000396 2022-03-14 13:46:18
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Hendro Dwi.P,Sp.THT-KL dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
2022/03/07/000415 2022-03-14 09:29:31
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Rudy, SP. OT dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Rudy, SP. OT dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Rudy, SP. OT dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HEMOSTASIS
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
PT sec 11 - 18
APTT sec 24,8 - 34,4
INR
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Rudy, SP. OT dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Rudy, SP. OT dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
355 317329 FIDYA ARIFA (BPJS) 51 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/02/000163 2022-03-07 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HEMOSTASIS
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Masa Perdarahan menit 1 - 7
Masa Pembekuan menit 3 - 10
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
2022/03/02/000163 2022-03-09 08:48:08
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
2022/03/02/000163 2022-03-09 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) CITO U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) CITO U / L 42
356 256800 WIDI WINARTO (BPJS) 62 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/02/000003 2022-03-02 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
357 094601 PUJI RUSTIATI (BPJS) 61 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/02/000012 2022-03-02 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
358 370356 SRI MUNAWAROH / SRI MUAWANAH (BPJS) 59 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/02/000066 2022-03-02 14:19:49
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Albumin ( BCG ) g / dl 3,6 - 5,2
359 355628 SUNENDYO (BPJS) 73 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/02/03/000114 2022-03-01 17:55:21
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Gatot Sudarwanto, Sp.KFR dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Gatot Sudarwanto, Sp.KFR dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Gatot Sudarwanto, Sp.KFR dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
Uric Acid (enzymatik colorimetric) mg / dl 3,5 - 7,2
2022/03/02/000162 2022-03-01 08:49:06
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa 222 mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP 311 mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Kreatinin 1.53 mg / dl 0,7 - 1,4
Uric Acid (enzymatik colorimetric) 5.1 mg / dl 3,5 - 7,2
360 386615 SANDHI SETYONO (BPJS) 29 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/02/000208 2022-03-02 11:37:40
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
2022/03/02/000208 2022-03-03 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) U / L 42
2022/03/02/000208 2022-03-02 11:08:17
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
2022/03/02/000208 2022-03-05 20:06:54
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO 14.3 g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) CITO 13010 ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 4/-/32/54/10 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO 114000 ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
361 365244 NUR AISYAH PRISANDI (BPJS) 3 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/02/000261 2022-03-02 12:37:20
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
RAPID ANTIGEN
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
362 377684 BONDET SUBONO (BPJS) 61 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/02/000043 2022-03-02 10:59:38
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
2022/03/02/000206 2022-03-03 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
2022/03/11/000227 2022-03-11 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. MARTHA TIARA DUGIKAWA dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
LED CITO mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. MARTHA TIARA DUGIKAWA dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl ) CITO
Natrium CITO mmol / L 135 - 155
Kalium CITO mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida CITO mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. MARTHA TIARA DUGIKAWA dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP ) CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu CITO mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. MARTHA TIARA DUGIKAWA dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) CITO mg / dl 15 - 45
Kreatinin CITO mg / dl 0,7 - 1,4
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. MARTHA TIARA DUGIKAWA dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) CITO U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) CITO U / L 42
2022/03/11/000227 2022-03-11 11:35:16
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. MARTHA TIARA DUGIKAWA dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
2022/03/11/000227 2022-03-12 07:31:02
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. MARTHA TIARA DUGIKAWA dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
2022/03/11/000227 2022-03-14 10:04:03
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. MARTHA TIARA DUGIKAWA dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
363 255661 MUDJI SLAMET (BPJS) 59 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/02/000268 2022-03-04 08:15:11
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. NOVI KURNIANINGSIH, Sp.JP (K) dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. NOVI KURNIANINGSIH, Sp.JP (K) dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
LEMAK
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
LDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) mg / dl 150
Trigliserid (GPO Colorimetric) mg / dl 150
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. NOVI KURNIANINGSIH, Sp.JP (K) dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
Uric Acid (enzymatik colorimetric) mg / dl 3,5 - 7,2
364 087764 ALEX WARDI (BPJS) 79 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/02/000001 2022-03-02 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
365 376972 SRI YULIANI (BPJS) 60 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/02/000049 2022-03-02 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. ALHARSYA FRANKLYN RUCKLE, Sp.U dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
366 266872 JUARIYAH (BPJS) 66 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/02/000007 2022-03-02 14:15:51
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
LEMAK
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
LDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) mg / dl 150
Trigliserid (GPO Colorimetric) mg / dl 150
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
Uric Acid (enzymatik colorimetric) mg / dl 2,6 - 6,0
367 337546 RIBUT HARIYONO,S (BPJS) 46 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/02/000063 2022-03-02 07:41:44
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
LEMAK
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
LDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) mg / dl 150
Trigliserid (GPO Colorimetric) mg / dl 150
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
368 048492 LILIEK RUSDIJANTI (BPJS) 20 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/02/000082 2022-03-02 09:45:31
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
369 090893 SITI KASIJAMIN (BPJS) 69 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/02/000039 2022-03-03 08:57:15
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Hari Indratno, Sp.JP dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa 107 mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP 217 mg / dl 125
HBA1C % 4,6 - 6,2
370 151762 SRI RAHAYU ZAINUDIN (BPJS) 74 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/02/000205 2022-03-09 07:55:49
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
2022/03/02/000205 2022-03-07 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
2022/03/02/000205 2022-03-05 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
IMMUNOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
HCV CITO Negatip
HBSAg ( Stik ) CITO Non Reaktip
HIV ( Rapid ) CITO Non Reaktip
2022/03/02/000205 2022-03-02 10:59:08
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
2022/03/02/000205 2022-03-09 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
2022/03/02/000205 2022-03-05 08:27:26
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
IMMUNOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
ANTI HCV CITO Non Reaktip
HBSAg ( Stik ) CITO Non Reaktip
HIV ( Rapid ) CITO Non Reaktip
2022/03/02/000205 2022-03-03 20:33:22
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) U / L 42
2022/03/02/000205 2022-03-09 06:20:29
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
371 384224 SUSANTI PRABEKTI (BPJS) 25 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/02/000257 2022-03-03 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK drg. Nugroho Setyawan, Sp.BM dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK drg. Nugroho Setyawan, Sp.BM dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK drg. Nugroho Setyawan, Sp.BM dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HEMOSTASIS
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Masa Perdarahan menit 1 - 7
Masa Pembekuan menit 3 - 10
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK drg. Nugroho Setyawan, Sp.BM dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
IMMUNOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
HBSAg ( Stik ) Non Reaktip
372 386617 SUHARTINI (BPJS) 40 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/02/000244 2022-03-03 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
2022/03/02/000244 2022-03-05 19:08:43
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) CITO 17 U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) CITO U / L 42
373 237236 MARIA JOHANA SULIATI (BPJS) 67 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/02/000008 2022-03-02 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
374 386621 ABRAHAM IRDYANTARA M (BPJS) 24 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/02/000272 2022-03-04 08:15:49
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
2022/03/02/000272 2022-03-12 08:56:52
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
2022/03/02/000272 2022-03-14 09:34:06
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
2022/03/02/000272 2022-03-03 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
375 386624 SUMARSONO (BPJS) 54 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/02/000278 2022-03-03 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) U / L 42
Albumin ( BCG ) g / dl 3,6 - 5,2
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
IMMUNOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
HBSAg ( Stik ) Non Reaktip
2022/03/02/000278 2022-03-04 05:25:35
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ANALISA CAIRAN PLEURA CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Analisa Cairan Pleura CITO
Rivalta CITO
none CITO
pandi CITO
Jumlah Sel CITO
Poli CITO Cumm
Mono CITO Cumm
Glukosa CITO mg / dl
376 250044 MISRIAH (BPJS) 66 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/02/000005 2022-03-02 09:46:16
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
377 164095 SJAFIHUNAH (BPJS) 78 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/02/000024 2022-03-02 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
Uric Acid (enzymatik colorimetric) mg / dl 2,6 - 6,0
378 196172 Sutrisno (BPJS) 53 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/02/000067 2022-03-02 08:50:03
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
379 059723 MANGAPUL NAINGGOLAN (BPJS) 81 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/02/000223 2022-03-02 11:38:02
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
2022/03/02/000223 2022-03-02 19:15:21
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Natrium CITO mmol / L 135 - 155
Kalium CITO mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida CITO mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP ) CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu CITO mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) CITO mg / dl 15 - 45
Kreatinin CITO mg / dl 0,7 - 1,4
380 315422 MISKANU (BPJS) 76 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/02/000270 2022-03-03 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) U / L 42
2022/03/02/000270 2022-03-06 06:00:52
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Bilirubin Total mg / dl 1,1 / 0,25
Bilirubin Direk (DCA) mg / dl 1,1 / 0,25
381 374903 CUT BUNGSU (BPJS) 47 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/02/000150 2022-03-02 11:28:38
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
HBA1C % 4,6 - 6,2
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) U / L 42
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
URINE LENGKAP
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Protein / Reduksi neg / neg
Bilirubin / Urobilin neg / neg
PH / BJ
Blood / Keton neg / neg
Leko / Nitrit neg / neg
Sedimen
Lekosit / Eritrosit /lpb 0 - 4 / 0 - 1 /
Epitel Squamos /lpk 5 - 15
Silinder /lpk neg
382 241718 SUKRAM (BPJS) 75 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/02/000002 2022-03-02 10:50:57
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
383 244370 SUJANTI (BPJS) 54 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/02/000243 2022-03-02 12:14:08
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Nurhadi Sutanto, Sp. M dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
384 323798 DIMAS RIKY RICAKSONO AJI (BPJS) 22 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/02/000188 2022-03-02 14:11:53
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Rudi, Sp. OT dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Rudi, Sp. OT dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HEMOSTASIS
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Masa Perdarahan menit 1 - 7
Masa Pembekuan menit 3 - 10
385 113772 SRI WAHYUNI R. (BPJS) 49 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/02/000011 2022-03-02 14:11:32
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
386 384121 ANDHIEN RAHMADHANI (BPJS) 15 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/02/000144 2022-03-02 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Maksum Pandelima,Sp.OT dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Maksum Pandelima,Sp.OT dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Maksum Pandelima,Sp.OT dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HEMOSTASIS
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Masa Perdarahan menit 1 - 7
Masa Pembekuan menit 3 - 10
387 234404 SUROTO (BPJS) 58 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/02/000064 2022-03-03 20:35:57
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
LEMAK
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
LDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) mg / dl 150
Trigliserid (GPO Colorimetric) mg / dl 150
388 167236 IDAH (BPJS) 80 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/02/000087 2022-03-03 09:40:57
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
389 317926 DIDIK PURWANTO (BPJS) 38 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/02/000207 2022-03-05 06:31:03
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HAPUSAN DARAH TEPI
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Bilirubin Total CITO mg / dl 1,1 / 0,25
Bilirubin Direk (DCA) CITO mg / dl 1,1 / 0,25
Albumin ( BCG ) CITO g / dl 3,6 - 5,2
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
IMMUNOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
HBSAg ( Stik ) CITO Non Reaktip
2022/03/02/000207 2022-03-03 20:38:03
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
2022/03/02/000207 2022-03-04 05:03:20
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
LED CITO mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
2022/03/02/000207 2022-03-03 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) U / L 42
2022/03/02/000207 2022-03-05 10:02:31
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HAPUSAN DARAH TEPI
2022/03/02/000207 2022-03-04 04:04:43
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
2022/03/02/000207 2022-03-05 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Bilirubin Total CITO mg / dl 1,1 / 0,25
Bilirubin Direk (DCA) CITO mg / dl 1,1 / 0,25
Albumin ( BCG ) CITO g / dl 3,6 - 5,2
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
IMMUNOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
HBSAg ( Stik ) CITO Non Reaktip
2022/03/02/000207 2022-03-02 11:36:10
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
2022/03/02/000207 2022-03-06 06:43:57
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
IMMUNOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
ANTI DENGUE IgG Negatip
ANTI DENGUE IgM Negatip
2022/03/02/000207 2022-03-07 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
LED CITO mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
390 386618 SUWARMI (UMUM) 71 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/02/000245 2022-03-04 08:14:03
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
391 386549 ALGHOZY HAQ FILLAH A (BPJS) 6 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/01/000109 2022-03-01 15:31:59
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
2022/03/01/000109 2022-03-05 09:58:07
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
2022/03/01/000109 2022-03-01 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
IMMUNOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Widal
Typhy O Negatip
Typhy H Negatip
Para Thypy A Negatip
Para Thypy B Negatip
2022/03/01/000109 2022-03-03 21:19:14
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
URINE LENGKAP
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Urine Lengkap
Protein / Reduksi neg / neg
Bilirubin / Urobilin neg / neg
PH / BJ
Blood / Keton neg / neg
Leko / Nitrit neg / neg
Sedimen
Lekosit / Eritrosit /lpb 0 - 4 / 0 - 1 /
Epitel Squamos /lpk 5 - 15
Silinder /lpk neg
Kristal
Lain - Lain
2022/03/01/000109 2022-03-05 07:38:19
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
392 386571 JUWARIYAH (BPJS) 62 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/01/000276 2022-03-01 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HEMOSTASIS
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Masa Perdarahan menit 1 - 7
Masa Pembekuan menit 3 - 10
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) U / L 42
2022/03/01/000276 2022-03-01 15:36:32
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
393 281359 JASWADI (-) 50 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/01/000061 2022-03-01 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
394 386576 SANTI TRIFANI (BPJS) 32 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/01/000309 2022-03-09 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Diah Andriana, Sp. B dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Diah Andriana, Sp. B dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Diah Andriana, Sp. B dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HEMOSTASIS
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Masa Perdarahan menit 1 - 7
Masa Pembekuan menit 3 - 10
395 002201 DASUKI (BPJS) 75 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/01/000355 2022-03-03 20:46:53
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
D-Dimer
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HEMOSTASIS
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
PT sec 11 - 18
APTT sec 24,8 - 34,4
INR
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
URINE LENGKAP
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Urine Lengkap
Protein / Reduksi neg / neg
Bilirubin / Urobilin neg / neg
PH / BJ
Blood / Keton neg / neg
Leko / Nitrit neg / neg
Sedimen
Lekosit / Eritrosit /lpb 0 - 4 / 0 - 1 /
Epitel Squamos /lpk 5 - 15
Silinder /lpk neg
Kristal
Lain - Lain
2022/03/01/000355 2022-03-03 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HEMOSTASIS
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
PT sec 11 - 18
APTT sec 24,8 - 34,4
INR
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
URINE LENGKAP
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Urine Lengkap
Protein / Reduksi neg / neg
Bilirubin / Urobilin neg / neg
PH / BJ
Blood / Keton neg / neg
Leko / Nitrit neg / neg
Sedimen
Lekosit / Eritrosit /lpb 0 - 4 / 0 - 1 /
Epitel Squamos /lpk 5 - 15
Silinder /lpk neg
Kristal
Lain - Lain
2022/03/01/000355 2022-03-05 07:04:31
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) CITO 32 mg / dl 15 - 45
Kreatinin CITO 1.23 mg / dl 0,7 - 1,4
Uric Acid (enzymatik colorimetric) CITO 4.6 mg / dl 3,5 - 7,2
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Albumin ( BCG ) CITO g / dl 3,6 - 5,2
2022/03/01/000355 2022-03-09 07:43:29
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
2022/03/01/000355 2022-03-06 23:00:19
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
2022/03/01/000355 2022-03-02 14:17:53
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HEMOSTASIS
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
PT sec 11 - 18
APTT sec 24,8 - 34,4
INR
2022/03/01/000355 2022-03-03 21:14:23
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
LEMAK
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
LDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) mg / dl 150
Trigliserid (GPO Colorimetric) mg / dl 150
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Uric Acid (enzymatik colorimetric) mg / dl 3,5 - 7,2
396 239978 ACHMAD DJAMIAT (BPJS) 80 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/01/000058 2022-03-01 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. ALHARSYA FRANKLYN RUCKLE, Sp.U dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. ALHARSYA FRANKLYN RUCKLE, Sp.U dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. ALHARSYA FRANKLYN RUCKLE, Sp.U dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
URINE LENGKAP
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Urine Lengkap
Protein / Reduksi neg / neg
Bilirubin / Urobilin neg / neg
PH / BJ
Blood / Keton neg / neg
Leko / Nitrit neg / neg
Sedimen
Lekosit / Eritrosit /lpb 0 - 4 / 0 - 1 /
Epitel Squamos /lpk 5 - 15
Silinder /lpk neg
Kristal
Lain - Lain
2022/03/01/000058 2022-03-01 15:36:10
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. ALHARSYA FRANKLYN RUCKLE, Sp.U dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
2022/03/01/000058 2022-03-02 07:44:46
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. ALHARSYA FRANKLYN RUCKLE, Sp.U dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HEMOSTASIS
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Masa Perdarahan menit 1 - 7
Masa Pembekuan menit 3 - 10
397 259060 AHMAD AIDZIN (-) 12 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/01/000319 2022-03-01 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Zainudin Hamidi,Sp.A dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Zainudin Hamidi,Sp.A dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
MIKRO / DIREK PREPARAT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Pengecatan BTA
2022/03/01/000319 2022-03-01 12:46:03
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Zainudin Hamidi,Sp.A dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Zainudin Hamidi,Sp.A dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
MIKRO / DIREK PREPARAT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Pengecatan BTA
2022/03/01/000319 2022-03-01 08:47:05
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Zainudin Hamidi,Sp.A dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa 104 mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
398 023348 Retnowati (BPJS) 59 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/01/000097 2022-03-01 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
399 386577 ANGGAREKSA WIBOWO (BPJS) 15 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/01/000315 2022-03-01 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Rudi, Sp. OT dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Rudi, Sp. OT dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Rudi, Sp. OT dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HEMOSTASIS
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
PT sec 11 - 18
APTT sec 24,8 - 34,4
INR
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Rudi, Sp. OT dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Rudi, Sp. OT dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
2022/03/01/000315 2022-03-01 15:35:50
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Rudi, Sp. OT dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
400 030476 SITI NOOR HANIFAH (BPJS) 54 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/01/000390 2022-03-01 11:06:30
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. ALHARSYA FRANKLYN RUCKLE, Sp.U dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
URINE LENGKAP
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Urine Lengkap
Protein / Reduksi neg / neg
Bilirubin / Urobilin neg / neg
PH / BJ
Blood / Keton neg / neg
Leko / Nitrit neg / neg
Sedimen
Lekosit / Eritrosit /lpb 0 - 4 / 0 - 1 /
Epitel Squamos /lpk 5 - 15
Silinder /lpk neg
Kristal
401 386563 SITI KOMARIAH (BPJS) 33 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/01/000234 2022-03-01 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Annisa Nur Arofah, Sp.S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
402 380780 MIKE WAHYUNI (BPJS) 62 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/01/000249 2022-03-06 08:00:15
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
2022/03/04/000023 2022-03-05 09:58:43
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
2022/03/04/000023 2022-03-05 07:37:18
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
403 280286 AGUS PURWANTORO (BPJS) 43 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/01/000397 2022-03-02 11:01:04
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
2022/03/01/000397 2022-03-03 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
Uric Acid (enzymatik colorimetric) mg / dl 3,5 - 7,2
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Total Protein ( Biuret) g / dl 6,3 - 8,9
Albumin ( BCG ) g / dl 3,6 - 5,2
2022/03/01/000397 2022-03-03 20:48:34
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
Uric Acid (enzymatik colorimetric) mg / dl 3,5 - 7,2
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HORMON
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
T3 nmol / l 0,4 - 9
T4 nmol / L 6 - 320
2022/03/02/000253 2022-03-06 13:24:02
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ANALISA CAIRAN SENDI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Analisa Cairan Sendi
Rivalta
Jumlah Sel
Poli Cumm
Mono Cumm
Glukosa mg / dl
404 386541 JUSTIN DAVID MASRIKAT (BPJS) 9 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/01/000004 2022-03-01 15:28:10
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
2022/03/01/000004 2022-03-01 15:30:39
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
2022/03/01/000004 2022-03-09 07:41:38
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
2022/03/01/000004 2022-03-01 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
405 159829 NABIL FAIZI PRATAMA (BPJS) 9 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/01/000222 2022-03-02 11:34:49
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
RAPID ANTIGEN
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HEMOSTASIS
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Masa Perdarahan menit 1 - 7
Masa Pembekuan menit 3 - 10
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) U / L 42
406 106109 RUMIANI (BPJS) 59 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/01/000036 2022-03-01 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
407 377533 TIARA ANGGRAENI PUTRI (BPJS) 28 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/01/000353 2022-03-02 10:49:38
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
2022/03/01/000353 2022-03-09 07:42:15
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
408 131906 SUWARNO (BPJS) 60 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/01/000078 2022-03-01 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
2022/03/01/000078 2022-03-01 08:49:40
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa 94 mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
409 385701 KAYATI (BPJS) 61 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/01/000368 2022-03-08 11:11:29
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. ALHARSYA FRANKLYN RUCKLE, Sp.U dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
2022/03/01/000368 2022-03-04 12:10:31
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. ALHARSYA FRANKLYN RUCKLE, Sp.U dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. ALHARSYA FRANKLYN RUCKLE, Sp.U dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HEMOSTASIS
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Masa Perdarahan menit 1 - 7
Masa Pembekuan menit 3 - 10
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. ALHARSYA FRANKLYN RUCKLE, Sp.U dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
410 386578 AMINAH (BPJS) 55 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/01/000321 2022-03-01 15:35:02
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
2022/03/01/000321 2022-03-03 16:20:22
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO 9.6 g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) CITO 20700 ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO -/-/98/1/1 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO 227000 ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
2022/03/01/000321 2022-03-01 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 12,0 - 15,3
RBC CITO X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
LED CITO mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl ) CITO
Natrium CITO mmol / L 135 - 155
Kalium CITO mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida CITO mmol / L 98 - 107
CALSIUM CITO mmol / L 1,17-1,29
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP ) CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu CITO mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) CITO mg / dl 15 - 45
Kreatinin CITO mg / dl 0,7 - 1,4
Uric Acid (enzymatik colorimetric) CITO mg / dl 2,6 - 6,0
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Total Protein ( Biuret) CITO g / dl 6,3 - 8,9
Albumin ( BCG ) CITO g / dl 3,6 - 5,2
2022/03/01/000321 2022-03-02 06:46:36
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HEMOSTASIS
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Masa Perdarahan menit 1 - 7
Masa Pembekuan menit 3 - 10
2022/03/01/000321 2022-03-01 15:28:50
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
calsium mmol/L 1,17-1,29
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP ) CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu CITO mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) CITO mg / dl 15 - 45
Kreatinin CITO mg / dl 0,7 - 1,4
Uric Acid (enzymatik colorimetric) CITO mg / dl 2,6 - 6,0
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Total Protein ( Biuret) CITO g / dl 6,3 - 8,9
Albumin ( BCG ) CITO g / dl 3,6 - 5,2
2022/03/01/000321 2022-03-02 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
IMMUNOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
ANTI HCV Non Reaktip
HBSAg ( Stik ) Non Reaktip
HIV ( SD-1/230 MULTI ) Non Reaktip
2022/03/07/000320 2022-03-11 08:59:17
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
2022/03/07/000320 2022-03-12 09:22:55
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
2022/03/07/000320 2022-03-08 14:27:22
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl ) CITO
Natrium CITO mmol / L 135 - 155
Kalium CITO mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida CITO mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP ) CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu CITO mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) CITO mg / dl 15 - 45
Kreatinin CITO mg / dl 0,7 - 1,4
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) CITO U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) CITO U / L 42
2022/03/07/000320 2022-03-09 20:53:11
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 12,0 - 15,3
411 386539 DEWA ABIGAIL (BPJS) 18 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/01/000002 2022-03-01 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
URINE LENGKAP
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Urine Lengkap
Protein / Reduksi neg / neg
Bilirubin / Urobilin neg / neg
PH / BJ
Blood / Keton neg / neg
Leko / Nitrit neg / neg
Sedimen
Lekosit / Eritrosit /lpb 0 - 4 / 0 - 1 /
Epitel Squamos /lpk 5 - 15
Silinder /lpk neg
Kristal
Lain - Lain
2022/03/01/000002 2022-03-04 06:22:25
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
2022/03/01/000002 2022-03-04 06:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) U / L 42
2022/03/01/000002 2022-03-04 06:21:17
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
412 180241 SUHAR NURIYATI (BPJS) 58 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/01/000074 2022-03-01 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HEMOSTASIS
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Masa Perdarahan menit 1 - 7
Masa Pembekuan menit 3 - 10
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) U / L 42
2022/03/01/000074 2022-03-01 15:35:31
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
413 257141 TAJIB (BPJS) 87 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/01/000033 2022-03-01 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
414 386575 SARTI (BPJS) 85 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/01/000301 2022-03-01 15:27:24
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
2022/03/01/000301 2022-03-05 18:09:30
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Albumin ( BCG ) CITO g / dl 3,6 - 5,2
2022/03/01/000301 2022-03-01 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) U / L 42
2022/03/01/000301 2022-03-02 06:57:14
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
LEMAK
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Kolesterol(CHOD - PAP) mg / dl 200
HDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) mg / dl > 45
LDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) mg / dl 150
Trigliserid (GPO Colorimetric) mg / dl 150
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Uric Acid (enzymatik colorimetric) mg / dl 2,6 - 6,0
415 384949 SUMILA (UMUM) 54 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/01/000278 2022-03-01 19:27:22
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
RAPID ANTIGEN
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HEMOSTASIS
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Masa Perdarahan menit 1 - 7
Masa Pembekuan menit 3 - 10
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) U / L 42
2022/03/01/000278 2022-03-01 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) U / L 42
2022/03/15/000550 2022-03-15 13:12:22
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
416 302090 NGATIPAH (BPJS) 76 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/01/000063 2022-03-01 07:59:03
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) 11.6 g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) 8610 ribu / cmm 4 - 10
LED 99 mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono -/-/70/24/6 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) 231000 ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) 35.0 % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium 143.8 mmol / L 135 - 155
Kalium 4.80 mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida 110.6 mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa 97 mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP 124 mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
LEMAK
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
LDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) 96 mg / dl 150
Trigliserid (GPO Colorimetric) 286 mg / dl 150
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) 79 mg / dl 15 - 45
Kreatinin 1.40 mg / dl 0,7 - 1,4
Uric Acid (enzymatik colorimetric) 8.0 mg / dl 2,6 - 6,0
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
URINE LENGKAP
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Urine Lengkap
Protein / Reduksi +/- neg / neg
Bilirubin / Urobilin -/- neg / neg
PH / BJ 5.5/1.020
Blood / Keton -/- neg / neg
Leko / Nitrit -/- neg / neg
Sedimen
Lekosit / Eritrosit 0-2/0-2 /lpb 0 - 4 / 0 - 1 /
Epitel Squamos 1-2 /lpk 5 - 15
Silinder - /lpk neg
Kristal -
Lain - Lain
2022/03/01/000063 2022-03-01 17:31:34
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
LEMAK
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
LDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) mg / dl 150
Trigliserid (GPO Colorimetric) mg / dl 150
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
Uric Acid (enzymatik colorimetric) mg / dl 2,6 - 6,0
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
URINE LENGKAP
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Urine Lengkap
Protein / Reduksi neg / neg
Bilirubin / Urobilin neg / neg
PH / BJ
Blood / Keton neg / neg
Leko / Nitrit neg / neg
Sedimen
Lekosit / Eritrosit /lpb 0 - 4 / 0 - 1 /
Epitel Squamos /lpk 5 - 15
Silinder /lpk neg
Kristal
Lain - Lain
2022/03/01/000063 2022-03-01 17:34:24
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
HBA1C % 4,6 - 6,2
417 153150 HERMAWAN WICAKSONO (BPJS) 31 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/01/000085 2022-03-01 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. ALHARSYA FRANKLYN RUCKLE, Sp.U dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. ALHARSYA FRANKLYN RUCKLE, Sp.U dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
URINE LENGKAP
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Urine Lengkap
Protein / Reduksi neg / neg
Bilirubin / Urobilin neg / neg
PH / BJ
Blood / Keton neg / neg
Leko / Nitrit neg / neg
Sedimen
Lekosit / Eritrosit /lpb 0 - 4 / 0 - 1 /
Epitel Squamos /lpk 5 - 15
Silinder /lpk neg
Kristal
Lain - Lain
2022/03/01/000085 2022-03-01 12:36:17
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. ALHARSYA FRANKLYN RUCKLE, Sp.U dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) 15.0 g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) 8060 ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 6/-/55/33/6 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) 281000 ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. ALHARSYA FRANKLYN RUCKLE, Sp.U dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
URINE LENGKAP
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Urine Lengkap
Protein / Reduksi -/- neg / neg
Bilirubin / Urobilin -/- neg / neg
PH / BJ 6.5/1.005
Blood / Keton -/- neg / neg
Leko / Nitrit -/- neg / neg
Sedimen
Lekosit / Eritrosit 0-1/- /lpb 0 - 4 / 0 - 1 /
Epitel Squamos 0-2 /lpk 5 - 15
Silinder - /lpk neg
Kristal -
Lain - Lain -
2022/03/14/000224 2022-03-14 11:41:58
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. ALHARSYA FRANKLYN RUCKLE, Sp.U dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. ALHARSYA FRANKLYN RUCKLE, Sp.U dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HEMOSTASIS
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Masa Perdarahan menit 1 - 7
Masa Pembekuan menit 3 - 10
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. ALHARSYA FRANKLYN RUCKLE, Sp.U dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
418 386580 SUDJATMIKO (BPJS) 60 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/01/000324 2022-03-07 19:35:43
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Rudi, Sp. OT dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) CITO 32 U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) CITO 16 U / L 42
2022/03/01/000326 2022-03-04 11:16:18
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. ALHARSYA FRANKLYN RUCKLE, Sp.U dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
RAPID ANTIGEN
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. ALHARSYA FRANKLYN RUCKLE, Sp.U dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. ALHARSYA FRANKLYN RUCKLE, Sp.U dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HEMOSTASIS
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Masa Perdarahan menit 1 - 7
Masa Pembekuan menit 3 - 10
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. ALHARSYA FRANKLYN RUCKLE, Sp.U dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. ALHARSYA FRANKLYN RUCKLE, Sp.U dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
419 084428 HADI SUWASONO (BPJS) 60 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/01/000216 2022-03-01 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Gatot Sudarwanto, Sp.KFR dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
LEMAK
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Kolesterol(CHOD - PAP) mg / dl 200
LDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) mg / dl 150
Trigliserid (GPO Colorimetric) mg / dl 150
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Gatot Sudarwanto, Sp.KFR dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
Uric Acid (enzymatik colorimetric) mg / dl 3,5 - 7,2
420 343274 sri wahjanto (BPJS) 58 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/01/000280 2022-03-02 07:31:01
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
LEMAK
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
LDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) mg / dl 150
Trigliserid (GPO Colorimetric) mg / dl 150
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
Uric Acid (enzymatik colorimetric) mg / dl 3,5 - 7,2
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Bilirubin Total mg / dl 1,1 / 0,25
Bilirubin Direk (DCA) mg / dl 1,1 / 0,25
Albumin ( BCG ) g / dl 3,6 - 5,2
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
URINE LENGKAP
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Urine Lengkap
Protein / Reduksi neg / neg
Bilirubin / Urobilin neg / neg
PH / BJ
Blood / Keton neg / neg
Leko / Nitrit neg / neg
Sedimen
Lekosit / Eritrosit /lpb 0 - 4 / 0 - 1 /
Epitel Squamos /lpk 5 - 15
Silinder /lpk neg
Kristal
421 063990 GERSON MASRIKAT (BPJS) 59 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/01/000005 2022-03-01 15:28:56
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
2022/03/01/000005 2022-03-01 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) U / L 42
2022/03/01/000005 2022-03-09 07:41:56
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
2022/03/01/000005 2022-03-01 15:30:16
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
422 379821 SUSIANAH (BPJS) 39 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/01/000242 2022-03-14 11:49:26
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
423 205274 SITI ROHMAH (BPJS) 62 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/01/000043 2022-03-01 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
424 386214 TRIMO (BPJS) 68 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/01/000240 2022-03-02 12:24:12
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Diah Andriana, Sp. B dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
RAPID ANTIGEN
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Diah Andriana, Sp. B dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Diah Andriana, Sp. B dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HEMOSTASIS
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Masa Perdarahan menit 1 - 7
Masa Pembekuan menit 3 - 10
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Diah Andriana, Sp. B dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Diah Andriana, Sp. B dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
2022/03/01/000240 2022-03-06 21:01:16
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Diah Andriana, Sp. B dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) U / L 42
425 386591 NADA PUTRI RAHMANSARI (BPJS) 20 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/01/000354 2022-03-03 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
D-Dimer
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HEMOSTASIS
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
PT sec 11 - 18
APTT sec 24,8 - 34,4
INR
2022/03/01/000354 2022-03-04 13:32:22
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
URINE LENGKAP
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Urine Lengkap
Protein / Reduksi neg / neg
Bilirubin / Urobilin neg / neg
PH / BJ
Blood / Keton neg / neg
Leko / Nitrit neg / neg
Tes Kehamilan
Sedimen
Lekosit / Eritrosit /lpb 0 - 4 / 0 - 1 /
Epitel Squamos /lpk 5 - 15
Silinder /lpk neg
Kristal
Lain - Lain
2022/03/01/000354 2022-03-02 10:49:05
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
2022/03/01/000354 2022-03-10 06:37:50
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
2022/03/01/000354 2022-03-07 08:50:02
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
426 000106 EKO SUHARTI (BPJS) 68 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/01/000084 2022-03-01 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
427 296433 SUYONO SETIAWAN (BPJS) 37 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/01/000375 2022-03-02 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. ALHARSYA FRANKLYN RUCKLE, Sp.U dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. ALHARSYA FRANKLYN RUCKLE, Sp.U dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
URINE LENGKAP
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Urine Lengkap
Protein / Reduksi neg / neg
Bilirubin / Urobilin neg / neg
PH / BJ
Blood / Keton neg / neg
Leko / Nitrit neg / neg
Sedimen
Lekosit / Eritrosit /lpb 0 - 4 / 0 - 1 /
Epitel Squamos /lpk 5 - 15
Silinder /lpk neg
Kristal
Lain - Lain
428 386569 AUDRA TRI SARTIKA (BPJS) 32 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/01/000269 2022-03-01 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Zainal Alim,Sp.OG dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
2022/03/01/000269 2022-03-01 11:43:03
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Zainal Alim,Sp.OG dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) 13.8 g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) 8430 ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono -/-/81/14/5 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) 383000 ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
429 386453 ZAHROTUL AMALIYAH (BPJS) 19 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/01/000051 2022-03-01 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK drg. Nugroho Setyawan, Sp.BM dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK drg. Nugroho Setyawan, Sp.BM dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HEMOSTASIS
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Masa Perdarahan menit 1 - 7
Masa Pembekuan menit 3 - 10
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK drg. Nugroho Setyawan, Sp.BM dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) U / L 42
430 225578 KARSTEN JOSHUA A (-) 22 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/01/000137 2022-03-01 12:40:15
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) 15.5 g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) 7370 ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 3/-/58/32/7 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) 283000 ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
431 362451 SUNARSIH (BPJS) 48 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/01/000363 2022-03-02 11:48:35
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
Uric Acid (enzymatik colorimetric) mg / dl 2,6 - 6,0
432 386540 ANGEL FEBRIANTI (UMUM) 20 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/01/000003 2022-03-01 15:29:20
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
2022/03/01/000003 2022-03-01 15:29:31
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
2022/03/01/000003 2022-03-09 07:43:11
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
2022/03/01/000003 2022-03-03 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
2022/03/01/000003 2022-03-01 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) U / L 42
2022/03/01/000003 2022-03-06 08:10:02
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
433 379405 SUMIATI (BPJS) 48 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/01/000209 2022-03-01 15:34:11
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
434 205785 DAYEM (BPJS) 72 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/01/000034 2022-03-01 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
2022/03/01/000034 2022-03-01 08:56:13
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) 7.6 g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) 6780 ribu / cmm 4 - 10
Trombosit (flow impedence) 313000 ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) 23.5 % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa 133 mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP 106 mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) 39 mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
2022/03/01/000034 2022-03-03 21:06:06
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Golongan Darah
2022/03/03/000029 2022-03-04 14:48:53
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PRC ( Packed Red Cell )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Komponen Labu -
Crossmatch Labu -
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Golongan Darah CITO
2022/03/03/000029 2022-03-05 06:33:59
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
2022/03/03/000029 2022-03-04 16:50:04
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PRC ( Packed Red Cell )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Komponen Labu -
2022/03/03/000029 2022-03-05 10:04:21
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
2022/03/03/000029 2022-03-03 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) U / L 42
435 386590 PAIMAH (PBI (APBD)) 46 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/01/000352 2022-03-03 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
2022/03/01/000352 2022-03-04 06:07:35
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
SI ug / dl 35 - 168
TIBC ug / dl 120 - 470
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Total Protein ( Biuret) g / dl 6,3 - 8,9
Albumin ( BCG ) g / dl 3,6 - 5,2
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
IMMUNOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
ANTI HCV Non Reaktip
HBSAg ( Stik ) Non Reaktip
2022/03/01/000352 2022-03-02 06:22:40
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
436 386572 INDRA DWI SETYOWATI (BPJS) 44 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/01/000291 2022-03-01 12:53:24
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HORMON
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
T4 144.22 nmol / L 6 - 320
TSH uIU / ML 0,25 - 5
437 072404 REKO ENDRO KUNTORO (BPJS) 56 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/01/000077 2022-03-01 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
2022/03/01/000077 2022-03-01 08:50:28
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa 144 mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
438 164681 M.YUNUS (BPJS) 65 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/01/000318 2022-03-04 13:25:53
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. ALHARSYA FRANKLYN RUCKLE, Sp.U dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
RAPID ANTIGEN
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. ALHARSYA FRANKLYN RUCKLE, Sp.U dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. ALHARSYA FRANKLYN RUCKLE, Sp.U dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HEMOSTASIS
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Masa Perdarahan menit 1 - 7
Masa Pembekuan menit 3 - 10
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. ALHARSYA FRANKLYN RUCKLE, Sp.U dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. ALHARSYA FRANKLYN RUCKLE, Sp.U dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. ALHARSYA FRANKLYN RUCKLE, Sp.U dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
URINE LENGKAP
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Urine Lengkap
Protein / Reduksi neg / neg
Bilirubin / Urobilin neg / neg
PH / BJ
Blood / Keton neg / neg
Leko / Nitrit neg / neg
Sedimen
Lekosit / Eritrosit /lpb 0 - 4 / 0 - 1 /
Epitel Squamos /lpk 5 - 15
Silinder /lpk neg
Kristal
439 386076 SUDIONO (BPJS) 60 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/01/000312 2022-03-01 15:34:31
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
2022/03/01/000312 2022-03-03 20:55:40
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
2022/03/11/000171 2022-03-11 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Koernia kusuma W, Sp. B. TKV dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Koernia kusuma W, Sp. B. TKV dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HEMOSTASIS
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
PT sec 11 - 18
APTT sec 24,8 - 34,4
INR
2022/03/11/000171 2022-03-11 12:03:21
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Koernia kusuma W, Sp. B. TKV dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
440 224157 FARA ANNA SOFIA (BPJS) 56 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/01/000038 2022-03-01 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HORMON
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
T4 nmol / L 6 - 320
TSH uIU / ML 0,25 - 5
441 000033 TITIK SUYATI (BPJS) 70 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/03/01/000024 2022-03-01 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Wendy Budiawan, Sp.PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
442 386528 SURYANTO (BPJS) 63 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/02/28/000003 2022-03-02 06:51:47
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
2022/02/28/000003 2022-03-01 18:21:58
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
URINE LENGKAP
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Urine Lengkap
Protein / Reduksi neg / neg
Bilirubin / Urobilin neg / neg
PH / BJ
Blood / Keton neg / neg
Leko / Nitrit neg / neg
Sedimen
Lekosit / Eritrosit /lpb 0 - 4 / 0 - 1 /
Epitel Squamos /lpk 5 - 15
Silinder /lpk neg
Kristal
Lain - Lain
443 386536 MOH. MANSUR (BPJS) 64 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/02/28/000063 2022-03-02 06:53:34
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
LEMAK
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Kolesterol(CHOD - PAP) mg / dl 200
HDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) mg / dl > 45
LDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) mg / dl 150
Trigliserid (GPO Colorimetric) mg / dl 150
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
Uric Acid (enzymatik colorimetric) mg / dl 3,5 - 7,2
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) U / L 42
2022/02/28/000063 2022-03-06 06:30:57
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
2022/02/28/000063 2022-03-06 17:30:23
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
URINE LENGKAP
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Urine Lengkap
Protein / Reduksi neg / neg
Bilirubin / Urobilin neg / neg
PH / BJ
Blood / Keton neg / neg
Leko / Nitrit neg / neg
Sedimen
Lekosit / Eritrosit /lpb 0 - 4 / 0 - 1 /
Epitel Squamos /lpk 5 - 15
Silinder /lpk neg
Kristal
444 386534 ARSHAKA ADHITAMA ALFARO (BPJS) 1 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/02/28/000061 2022-03-01 06:05:54
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
2022/02/28/000061 2022-03-05 08:48:10
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
445 344978 MARJOKO (BPJS) 57 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/02/28/000039 2022-03-02 08:03:17
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
2022/03/07/000331 2022-03-14 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
RBC CITO X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
LED CITO mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
2022/03/09/000212 2022-03-10 12:10:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
2022/03/09/000212 2022-03-09 11:19:04
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
446 386531 MUHAMMAD DAROBI (BPJS) 37 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/02/28/000057 2022-03-01 06:34:43
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
447 322611 DIMAS CHANDRA REZA (BPJS) 28 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/02/28/000065 2022-03-01 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
448 386535 FERRY MAULANA AHMAD (BPJS) 24 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/02/28/000062 2022-03-01 06:34:08
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
2022/02/28/000062 2022-03-09 07:42:34
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
2022/02/28/000062 2022-03-01 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
RBC CITO X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
LED CITO mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
449 386532 MUHAMMAD RISKI PUTRA PRATAMA (BPJS) 15 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/02/28/000059 2022-03-01 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
BGA ( GEM)
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
pco2 dewasa >1Thn mm Hg 35-45
pH dewasa >1Thn 7.35-7.45
pO2 dewasa >1Thn mm Hg 80-100
Bikarbonat (HCO3) dewasa 1Thn mmol/L 21-28
Kelebihan basa (BE) dewasa >1Thn mmol/L (-3)-(+3)
Saturasi O2 dewasa >1Thn % >95
Hb g/dl
Suhu
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HEMOSTASIS
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Masa Perdarahan menit 1 - 7
Masa Pembekuan menit 3 - 10
2022/02/28/000059 2022-03-04 06:05:50
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
2022/02/28/000059 2022-03-05 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
2022/02/28/000059 2022-03-01 19:21:01
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
BGA ( GEM)
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
pco2 dewasa >1Thn mm Hg 35-45
pH dewasa >1Thn 7.35-7.45
pO2 dewasa >1Thn mm Hg 80-100
Bikarbonat (HCO3) dewasa 1Thn mmol/L 21-28
Kelebihan basa (BE) dewasa >1Thn mmol/L (-3)-(+3)
Saturasi O2 anak/ bayi % 94-98
Saturasi O2 dewasa >1Thn % >95
Hb g/dl
Suhu
2022/02/28/000059 2022-03-02 08:48:37
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
2022/02/28/000059 2022-03-05 07:24:38
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO 9.5 g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) CITO 11510 ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1/-/81/11/7 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO 104000 ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
2022/02/28/000059 2022-03-03 19:20:31
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
BGA ( GEM)
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
pco2 dewasa >1Thn mm Hg 35-45
pH dewasa >1Thn 7.35-7.45
pO2 dewasa >1Thn mm Hg 80-100
Bikarbonat (HCO3) anak/bayi mmol/L 18.5-24.5
Kelebihan basa (BE) dewasa >1Thn mmol/L (-3)-(+3)
Saturasi O2 dewasa >1Thn % >95
Hb g/dl
Suhu
2022/02/28/000059 2022-03-03 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
RBC CITO X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
LED CITO mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
450 355778 NUR LAILA (BPJS) 41 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/02/28/000008 2022-03-01 17:20:09
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 12,0 - 15,3
RBC CITO X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
LED CITO mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl ) CITO
Natrium CITO mmol / L 135 - 155
Kalium CITO mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida CITO mmol / L 98 - 107
CALSIUM CITO mmol / L 1,17-1,29
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP ) CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu CITO mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) CITO mg / dl 15 - 45
Kreatinin CITO mg / dl 0,7 - 1,4
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Albumin ( BCG ) CITO g / dl 3,6 - 5,2
451 384213 ISGIARTO (PBI (APBD)) 63 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/02/28/000066 2022-03-01 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
2022/02/28/000066 2022-03-03 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sasanti Ratna DS dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
452 380443 STEPHANUS ALAM SUTARJO (BPJS) 69 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/02/27/000003 2022-03-01 06:02:56
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
2022/02/27/000003 2022-03-09 07:42:54
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
453 386526 MUSTOFA (BPJS) 67 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/02/27/000008 2022-03-02 10:44:59
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
454 386525 SUGENG MULYANTO (BPJS) 64 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/02/27/000002 2022-03-01 18:16:23
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
RBC CITO X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
LED CITO mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
455 355556 E.P. BLANEY (BPJS) 88 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/02/26/000008 2022-03-06 23:00:21
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
D-Dimer
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
LEMAK
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Kolesterol(CHOD - PAP) mg / dl 200
HDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) mg / dl > 45
LDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) mg / dl 150
Trigliserid (GPO Colorimetric) mg / dl 150
2022/02/26/000008 2022-03-10 07:16:27
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
2022/02/26/000008 2022-03-01 06:02:38
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
2022/02/26/000008 2022-03-05 08:46:14
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
456 386521 AHMAD GIBRAN MAULANA RAYANUAR (BPJS) 6 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/02/26/000024 2022-03-01 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
457 386519 SRI ISYANA (BPJS) 52 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/02/26/000022 2022-03-01 06:03:53
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
2022/02/26/000022 2022-03-05 08:48:47
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
458 386515 SUDIBYO HARIYANTO (BPJS) 51 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/02/26/000016 2022-03-01 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
BGA ( GEM)
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
pco2 dewasa >1Thn mm Hg 35-45
pH dewasa >1Thn 7.35-7.45
pO2 dewasa >1Thn mm Hg 80-100
Bikarbonat (HCO3) dewasa 1Thn mmol/L 21-28
Kelebihan basa (BE) dewasa >1Thn mmol/L (-3)-(+3)
Saturasi O2 dewasa >1Thn % >95
Hb g/dl
Suhu
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HEMOSTASIS
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Masa Perdarahan menit 1 - 7
Masa Pembekuan menit 3 - 10
2022/02/26/000016 2022-03-06 09:15:58
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
RAPID ANTIGEN
2022/02/26/000016 2022-03-06 12:32:23
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
459 386523 BY. NY. FIZA MARISTA (PBI (APBN)) 2 Hr L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/02/26/000025 2022-03-01 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Bilirubin Total mg / dl 1,1 / 0,25
Bilirubin Direk (DCA) mg / dl 1,1 / 0,25
Total Protein ( Biuret) g / dl 6,3 - 8,9
Albumin ( BCG ) g / dl 3,6 - 5,2
2022/02/26/000025 2022-03-07 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HEMOSTASIS CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
PT CITO sec 11 - 18
APTT CITO sec 24,8 - 34,4
INR CITO
2022/02/26/000025 2022-03-12 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
460 386508 RAFFASYA ALBIRRU ABYAN SARFARAZ (BPJS) 3 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/02/26/000006 2022-03-01 06:03:33
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
2022/02/26/000006 2022-03-05 08:48:28
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
461 386506 TUTUK TRISNAWATI (BPJS) 29 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/02/26/000002 2022-03-04 08:16:24
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
462 386517 BY. NY. TUTUK TRISNAWATI (BPJS) 0 Hr L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/02/26/000020 2022-03-01 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
463 097546 BUCHORI MUSLIM (BPJS) 62 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/02/25/000115 2022-03-10 09:10:52
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Nurhadi Sutanto, Sp. M dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP ) CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu CITO mg / dl 125
2022/03/09/000098 2022-03-09 09:00:43
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Nurhadi Sutanto, Sp. M dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
464 386504 KIRANI AULIA LISTIANI (BPJS) 11 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/02/25/000256 2022-03-01 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. MARTHA TIARA DUGIKAWA dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
465 386476 ADYASTHA PRADIBTA AL GHOZALI (UMUM) 6 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/02/24/000337 2022-03-01 18:18:11
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
466 287374 ASMANTUTI (BPJS) 70 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/02/24/000088 2022-03-01 15:32:33
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. ALHARSYA FRANKLYN RUCKLE, Sp.U dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
2022/02/24/000088 2022-03-01 18:03:30
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. ALHARSYA FRANKLYN RUCKLE, Sp.U dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. ALHARSYA FRANKLYN RUCKLE, Sp.U dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. ALHARSYA FRANKLYN RUCKLE, Sp.U dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
URINE LENGKAP
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Urine Lengkap
Protein / Reduksi neg / neg
Bilirubin / Urobilin neg / neg
PH / BJ
Blood / Keton neg / neg
Leko / Nitrit neg / neg
Sedimen
Lekosit / Eritrosit /lpb 0 - 4 / 0 - 1 /
Epitel Squamos /lpk 5 - 15
Silinder /lpk neg
Kristal
Lain - Lain
467 385887 SURYA DHARMA LUBIS (BPJS) 25 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/02/24/000327 2022-03-05 08:47:34
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
468 059457 WILHELMINA MARTHA LEWOL (BPJS) 57 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/02/24/000322 2022-03-04 08:17:12
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
469 242964 SENI ASTUTIK (BPJS) 52 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/02/24/000315 2022-03-01 15:32:57
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Sidho Hantoko,Sp.B.(K).Onk dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
470 361154 YULIANA (BPJS) 12 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/02/24/000298 2022-03-06 10:40:06
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. ALHARSYA FRANKLYN RUCKLE, Sp.U dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
RAPID ANTIGEN
2022/02/25/000230 2022-03-01 17:28:12
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. ALHARSYA FRANKLYN RUCKLE, Sp.U dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. ALHARSYA FRANKLYN RUCKLE, Sp.U dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
URINE LENGKAP
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Urine Lengkap
Protein / Reduksi neg / neg
Bilirubin / Urobilin neg / neg
PH / BJ
Blood / Keton neg / neg
Leko / Nitrit neg / neg
Sedimen
Lekosit / Eritrosit /lpb 0 - 4 / 0 - 1 /
Epitel Squamos /lpk 5 - 15
Silinder /lpk neg
Kristal
Lain - Lain
2022/02/25/000230 2022-03-06 19:15:56
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. ALHARSYA FRANKLYN RUCKLE, Sp.U dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) U / L 42
471 386474 TINA WAHYUNINGTIYAS (BPJS) 55 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/02/24/000335 2022-03-05 08:30:27
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
BGA ( GEM)
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
pco2 dewasa >1Thn mm Hg 35-45
pH dewasa >1Thn 7.35-7.45
pO2 dewasa >1Thn mm Hg 80-100
Hb g/dl
Suhu
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
2022/02/24/000335 2022-03-05 08:46:50
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
2022/02/24/000335 2022-03-05 09:45:13
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
BGA ( GEM)
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
pco2 dewasa >1Thn mm Hg 35-45
pH dewasa >1Thn 7.35-7.45
pO2 dewasa >1Thn mm Hg 80-100
Bikarbonat (HCO3) dewasa 1Thn mmol/L 21-28
Kelebihan basa (BE) dewasa >1Thn mmol/L (-3)-(+3)
Saturasi O2 dewasa >1Thn % >95
Hb g/dl
Suhu
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl ) CITO
Natrium CITO mmol / L 135 - 155
Kalium CITO mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida CITO mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP ) CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa CITO mg / dl 70 - 110
2022/02/24/000335 2022-03-07 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
LEMAK
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Kolesterol(CHOD - PAP) mg / dl 200
HDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) mg / dl > 45
LDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) mg / dl 150
Trigliserid (GPO Colorimetric) mg / dl 150
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Uric Acid (enzymatik colorimetric) mg / dl 2,6 - 6,0
2022/02/24/000335 2022-03-09 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
D-Dimer
472 263116 SUJAK (BPJS) 45 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/02/24/000325 2022-03-07 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
2022/02/24/000325 2022-03-04 09:18:03
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 14,4 - 17,5
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
LED CITO mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
473 386449 MUH. NUR ALIHAMZAH (UMUM) 4 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/02/23/000309 2022-03-01 06:05:32
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
474 048850 PONIRAH (BPJS) 76 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/02/23/000267 2022-03-02 10:47:55
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
475 386444 LAODE MUHAMMAD SYAFIIE (BPJS) 21 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/02/23/000293 2022-03-09 07:00:34
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
LEMAK
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Kolesterol(CHOD - PAP) mg / dl 200
LDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) mg / dl 150
Trigliserid (GPO Colorimetric) mg / dl 150
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
476 268464 NUGROHO S (BPJS) 73 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/02/22/000242 2022-03-04 08:11:40
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. DINDA KARTIKA D dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
2022/02/22/000242 2022-03-01 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. DINDA KARTIKA D dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
URINE LENGKAP CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Urine Lengkap CITO
Protein / Reduksi CITO neg / neg
Bilirubin / Urobilin CITO neg / neg
PH / BJ CITO
Blood / Keton CITO neg / neg
Leko / Nitrit CITO neg / neg
Sedimen CITO
Lekosit / Eritrosit CiITO /lpb 0 - 4 / 0 - 1 /
Epitel Squamos CITO /lpk 5 - 15
Silinder CITO /lpk neg
Kristal CITO
Lain - Lain CITO
477 141013 BAMBANG TRIONGKO (-) 69 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/02/22/000260 2022-03-01 07:53:15
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. DINDA KARTIKA D dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
2022/02/22/000260 2022-03-01 15:31:32
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. DINDA KARTIKA D dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
2022/02/22/000260 2022-03-01 15:31:03
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. DINDA KARTIKA D dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
478 386415 HERMINA (BPJS) 56 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/02/22/000248 2022-03-04 08:13:41
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. DINDA KARTIKA D dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
479 232141 SURAHMANTO (BPJS) 71 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/02/22/000110 2022-03-11 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. DINDA KARTIKA D dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Troponin Kuantitatif
2022/02/22/000110 2022-03-02 10:44:36
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. DINDA KARTIKA D dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
480 216590 NURCHAMID (BPJS) 44 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/02/22/000257 2022-03-02 10:44:14
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. DINDA KARTIKA D dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
481 386375 SIPRIANUS DAPPA DUKKI (BPJS) 22 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/02/21/000377 2022-03-02 10:43:53
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. DINDA KARTIKA D dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
482 337687 imam rais wibisono (BPJS) 61 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/02/21/000142 2022-03-02 10:48:20
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. DINDA KARTIKA D dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
483 386373 BY NY ENI SETIANI (BPJS) 9 Hr P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/02/21/000375 2022-03-02 10:58:58
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. DINDA KARTIKA D dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
484 386314 AHMAD DZAKI EL RAHMANY (BPJS) 13 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/02/20/000007 2022-03-01 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
485 386321 JUANITA TRI K (BPJS) 12 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/02/20/000015 2022-03-01 06:04:22
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. MARTHA TIARA DUGIKAWA dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
486 386320 YANTI FEBRIANTI (BPJS) 49 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/02/20/000014 2022-03-01 06:04:57
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. MARTHA TIARA DUGIKAWA dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
487 001769 ZAENAL ABIDIN (-) 82 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/02/19/000008 2022-03-01 06:02:17
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
488 365257 ISMAIL (BPJS) 37 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/02/19/000001 2022-03-01 06:01:19
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
489 385724 RETNO INDAH MAWARNI (BPJS) 49 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/02/19/000003 2022-03-01 06:03:14
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
490 386290 DONNY INDOIZ (BPJS) 66 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/02/18/000117 2022-03-01 06:01:41
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
491 386291 BEKTI AJI SAYEKTI (BPJS) 32 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/02/18/000119 2022-03-01 06:01:59
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
492 195635 SENEN (BPJS) 57 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/02/17/000303 2022-03-10 09:01:57
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
493 371102 AHMAD SOHIBUL ANAM (BPJS) 21 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/02/16/000266 2022-03-02 10:50:54
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. MARTHA TIARA DUGIKAWA dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
494 386232 KURNIA DIANTI (BPJS) 21 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/02/16/000270 2022-03-02 10:50:29
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. MARTHA TIARA DUGIKAWA dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
495 280218 YUYUN WAHYUNINGSIH (BPJS) 44 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/02/16/000263 2022-03-04 08:15:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. MARTHA TIARA DUGIKAWA dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
2022/03/07/000231 2022-03-14 11:52:21
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) U / L 42
2022/03/07/000231 2022-03-08 07:39:57
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
2022/03/07/000231 2022-03-14 05:44:58
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Andreas Jeffreyaldy S dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
496 360995 RACHIMAH (UMUM) 73 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/02/14/000375 2022-03-01 18:08:02
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
497 381515 MERCHIA KIRANA (BPJS) 25 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/02/14/000342 2022-03-02 10:50:05
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. MARTHA TIARA DUGIKAWA dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
PCR
498 013961 LILIK ISMIATUN (BPJS) 63 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/02/10/000076 2022-03-14 09:28:16
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
2022/03/07/000078 2022-03-09 08:10:55
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
IMMUNOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
ANTI HCV Non Reaktip
HBSAg Rapid
2022/03/13/000015 2022-03-13 18:33:29
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Achmad Nurdin Himawan dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 12,0 - 15,3
RBC CITO X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) CITO ribu / cmm 4 - 10
LED CITO mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono CITO 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) CITO ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) CITO % 40 - 50
499 104268 MIFTAKHUL S. (BPJS) 46 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/02/10/000098 2022-03-01 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Widiati Rahayu,Sp.P dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
LEMAK
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Kolesterol(CHOD - PAP) mg / dl 200
LDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) mg / dl 150
Trigliserid (GPO Colorimetric) mg / dl 150
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Widiati Rahayu,Sp.P dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
Uric Acid (enzymatik colorimetric) mg / dl 3,5 - 7,2
500 092773 OMAR RIYONO (BPJS) 60 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/02/08/000116 2022-03-01 17:29:32
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Widiati Rahayu,Sp.P dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
HBA1C % 4,6 - 6,2
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Widiati Rahayu,Sp.P dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
LEMAK
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Trigliserid (GPO Colorimetric) mg / dl 150
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Widiati Rahayu,Sp.P dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
2022/03/02/000031 2022-03-01 09:10:28
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Hari Indratno, Sp.JP dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa 92 mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP 203 mg / dl 125
HBA1C 6.2 % 4,6 - 6,2
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Hari Indratno, Sp.JP dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
LEMAK
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Trigliserid (GPO Colorimetric) 145 mg / dl 150
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Hari Indratno, Sp.JP dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
501 269928 SJAIFUL CHANAFI (BPJS) 66 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/02/07/000170 2022-03-02 14:10:46
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Hari Indratno, Sp.JP dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Hari Indratno, Sp.JP dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
Uric Acid (enzymatik colorimetric) mg / dl 3,5 - 7,2
502 376941 SUTIK HANDAYANI (BPJS) 66 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/02/04/000075 2022-03-02 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Hari Indratno, Sp.JP dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah Puasa mg / dl 70 - 110
Gula 2 Jam PP mg / dl 125
HBA1C % 4,6 - 6,2
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Hari Indratno, Sp.JP dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
Uric Acid (enzymatik colorimetric) mg / dl 2,6 - 6,0
503 358325 SUTAJI SASMITA (BPJS) 52 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/02/03/000236 2022-03-01 18:07:01
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Hari Indratno, Sp.JP dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
LEMAK
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Kolesterol(CHOD - PAP) mg / dl 200
LDL Kolesterol (enzymatik colorimetric) mg / dl 150
Trigliserid (GPO Colorimetric) mg / dl 150
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Hari Indratno, Sp.JP dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
Uric Acid (enzymatik colorimetric) mg / dl 3,5 - 7,2
504 385628 IMAM ABRORI (UMUM) 81 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/02/03/000161 2022-03-10 13:30:37
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Maksum Pandelima,Sp.OT dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Maksum Pandelima,Sp.OT dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
LED mm / jam 4 - 20
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
Retikulosit % 0,2 - 2,0
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Maksum Pandelima,Sp.OT dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HEMOSTASIS
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
PT sec 11 - 18
APTT sec 24,8 - 34,4
INR
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Maksum Pandelima,Sp.OT dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP )
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu mg / dl 125
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Maksum Pandelima,Sp.OT dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
2022/03/10/000273 2022-03-10 13:36:18
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Maksum Pandelima,Sp.OT dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
Rapid Antigen Rutin/Umum
505 384280 ZAINUL ARIFIN (BPJS) 49 Th L
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/02/03/000342 2022-03-02 00:00:00
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 14,4 - 17,5
RBC X10^6uL (L4,0-5,5) (P4,0-5,0)
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
LED mm / jam 4 - 20
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
PVC (flow impedence) % 40 - 50
506 304579 DEWI NELLA (BPJS) 59 Th P
No.Rawat Tanggal Pemeriksaan
2022/02/01/000026 2022-03-02 10:59:58
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) g / dl 12,0 - 15,3
Lekosit (flow impedence) ribu / cmm 4 - 10
Diff count : eos/bas/neut/lympo/mono 1-2/0-1/54-62/25-33/3-7
Trombosit (flow impedence) ribu 150 - 450
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
ELEKTROLIT
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Elektrolit ( Na, K, Cl )
Natrium mmol / L 135 - 155
Kalium mmol / L 3,6 - 5,5
Chlorida mmol / L 98 - 107
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL GINJAL
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Ureum (Bartelot) mg / dl 15 - 45
Kreatinin mg / dl 0,7 - 1,4
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
FAAL HATI
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
S G O T ( IFFC/37 ) U / L 33
S G P T ( IFFC/37 ) U / L 42
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
DIABETTES ( GOD PAP ) CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Gula Darah sewaktu CITO mg / dl 125
2022/02/01/000026 2022-03-02 08:04:23
P.J.Lab Perujuk Petugas Lab Detail Pemeriksaan
dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK dr. Budi Prakoso, Sp. PD dr. Tiwik Eriskawati, Sp.PK
HEMATOLOGI CITO
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Hemoglobin (met hb) CITO g / dl 12,0 - 15,3
Jumlah Pasien : 506 Jumlah Kunjungan : 1000 Jumlah Pemeriksaan : 2134 Jumlah Sub Pemeriksaan : 6007